为女大学生重塑左脸!

　　手术步骤示意图。

　　本报讯据《重庆晨报》报道：左脸萎缩的女大学生李艳，很快就可以做正常人了！昨日，重庆市急救中心整形科主任吴一向记者透露，春节期间，京渝整形专家已经为李艳左

脸重塑确定了多套手术方案，手术将在近期展开。由于李艳的左脸全部萎缩，该起重塑术，将是目前为止国内最大的一例手术。

　　左脸要搭骨架填组织

　　由于很小就患上不明病因的脸萎缩，23岁的李艳左脸目前已经萎缩得没有了，要重塑左脸不仅要找肌肉、脂肪等软组织来填，还要有一个和正常人一样的面部骨架。这个骨架至少包括三个骨头：颧骨、颧弓和下颌骨。同时，因为左脸皮肤也萎缩变形，医生还必须为李艳找一块合适的皮肤。

　　吴一表示，按照京渝专家研究的方案，李艳手术所需要的原材料，全部从其身体上取材。

　　为保证这些“材料”移到左脸能够成活，还必须仔细考虑“原材料”与脸部组织、骨骼的接近性。为此，他们做了多套手术方案。

　　骨架来自颅骨或肋骨

　　保证脸部形象成型的关键，就是左脸骨骼的搭建。据吴一介绍，手术初步确定搭架子的骨头，主要从两个部位取材。一是取颅骨，由于颅骨是板状骨，是双层的，可以通过手术取一块外层颅骨。吴一表示，由于颅骨具有很强的生长性，外层取了后，经过一段时间，它能自行修复长好。同时，生长性极好的颅骨到了左脸部后，成活性要高得多。加上同是头部的骨头，适应“新环境”的能力也要强些。

　　另外一种方案，就是取肋骨及肋软骨，搭建李艳左脸的颧骨和颧弓，再取其右脸正常的下颌骨外板，做左脸的下颌骨。

　　巴掌大的一块肉填脸

　　在为李艳的左脸找填充物上，专家们费尽了心思，并先后制定了6套取材方案，有胸部、背部、下腹部、髋部、大腿、臀部。这块肉必须是完整的，至少要巴掌大，大约占有身体表面的1％～1．5％，要有2厘米到2．5厘米厚。

　　由于取材量太大，经过多次讨论，专家最后确定，要么从李艳的股前外侧，也就是大腿前外侧取材，要么取背阔肌瓣，也就是背部接近腋下部位取材。

　　吴一介绍说，手术时，先把李艳的左脸皮肤掀开，将取来的组织填进去再合上，不能合拢的地方，就用取材处的皮肤补上；同时，软组织割走后，取材处就地缝合。由于这些地方软组织生长正常，一段时间后，这些缺损能自行修复。

　　显微外科手术接血管

　　架子搭好，再填上肉，脸部重塑术只打了基础，要保证手术成功，还必须用显微外科手术，将脸部填充材料的血管，与原来脸上的血管一根根接上，还要让血液能够自动、顺畅地流通。

　　吴一表示，手术的难点就在于此。如果面部组织和骨骼不能实现正常的血液供应，就会像新鲜的花儿吸收不到养分，很快就死掉。

　　为保证手术的顺利进行，手术准备期间，急救中心将为李艳做精密的左右面部血管分布、血液流量等方面的检查对比。

　　吴一表示，李艳的手术将会尽快实施，具体用哪套方案，要到术前最后一次专家会诊才能落实。（肖玉谭松）