医生太草率 溃疡误诊成癌症病人添新病 数次手术险丧命

　　原是普通的食管溃疡，却被医生草率认定为食管癌，以致在治疗过程中患者被一次次手术，对肉体和精神造成一次次的伤害。这起由误诊引起的医疗纠纷案件，经黄浦法院开庭审理后，日前作出一审判决，医院赔偿患者医疗费、残疾补偿费、精神抚慰金共计322034元。

　　草率诊断立刻手术

　　现年54岁的李先生，因感到咽喉不适，吞咽不畅，且睡眠时鼾声大，于2002年6月来到上海第二医科大学附属某医院五官科门诊部就诊。经放射科GI检查，诊断为“食管下段病变，食管癌可能大”，同年7月1日李先生入住该医院。住院后医生再次诊断为“食管下段癌”。

　　李先生称，在住院后手术前的7天里，医院在为其做的手术前的常规检查中并未发现可以确诊癌症的指标，但医院未再做进一步相关检查的情况下，草率地确诊为“食管下段癌”，且已晚期，并不顾及李先生家属再三要求做活检化验的要求，执意立即为其手术。7月8日，医院为李先生实施了“食管下段病变切除术”。术后第3天，病理报告显示李先生的病症实际为“食管下段近贲门处慢性溃疡”。

　　反复手术倍受痛苦

　　由于误诊而遭受不必要大手术的李先生，术后产生了胸腔积水、高烧不退、胃液倒流等严重不良反应。术后第5天，院方又为李先生做剖腹探查，再次为其做了“倒置胃管，空肠造瘘”手术。更为可怕的是，手术当天他出现氧气交换差，心率加快至每分钟160次，呼吸衰竭，为了挽救李先生的生命，医院又一次切开他的食管，安装了呼吸器。并发出病危通知书。此后，虽然呼吸衰竭得到控制，但患者腹部伤口出现爆裂，大肠外流，经医治，李先生腹部渗水又发展为腹膜炎。2003年2月，院方请外院专家会诊治疗，并先后为其实施了12次食道缝合处扩张术。李先生的症状总算有所改善，但胃潴溜至今未有好转，仍需治疗。

　　这些大大小小的手术治疗，给被折腾了半年多时间的李先生，带来巨大的痛苦和留下了诸多后遗症。经上海市劳动能力鉴定委员会鉴定，李先生已“大部分丧失劳动能力”。李先生认为，由于院方对其做了错误的诊断，实施了错误的手术，且在手术及术后护理中也存在过错，导致其身体受到严重损害，为此，李先生将医院告上法院，请求法院判处医院赔偿其医疗费、误工费、护理费等各种费用共计356983.70元。

　　医疗鉴定确定事故

　　医院则认为，因李先生所患食管溃疡范围大，溃疡直径大，术前诊断有一定难度，故直至在手术中仍诊断为食管癌，直到病理诊断方知是食管溃疡。医院称，对李的诊断在主观上他们是尽到最大努力的，在主要治疗方案上也不存在大的过失，治疗过程未违反操作常规，因此认为不构成医疗事故。

　　应李先生申请，法院委托上海市医学会作医疗鉴定，医疗专家分析后认为，院方诊断依据不足，缺乏纤维胃镜检查，没有病理诊断，误将食管溃疡诊断为食管癌，患者术后出现的食管狭窄、胃肠功能紊乱等手术后遗症，完全由上述医疗过失行为造成，术后出现呼吸功能不全，吻合口狭窄、感染，均为手术后产生并发症，但院方进行了积极处理。结论为，构成三级甲等医疗事故，医方承担完全责任。

　　法院判决患者获赔

　　黄浦法院经审理后认为，李先生请求医院承担民事侵权赔偿责任，是以医方及其医务人员在医疗活动中有过错行为为前提。现原、被告双方对上海市医学会作出的医疗事故技术鉴定无异议，法院对该鉴定结论予以采纳，医方依法应承担民事赔偿责任。最后，法院判决上海第二医科大学附属某医院赔偿李先生误工费、护理费、残疾补偿费、继续治疗费、精神抚慰金等共计322034元。作者:□焦晓虹 顾建国 茅璐依