医改新方向：社区首诊 大病转院

　　四川新闻网-成都商报讯

　　卫生部将建立“双向转诊制度”，即社区医院与区域大中型综合医院、专科医院签订协议，让一般常见、多发的小病在社区卫生服务机构治疗，大病则转向二级以上的大医院，而在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复则可转至社区卫生服务机构。

　　排队挂号、床位紧张、检查费用高……城市卫生资源配置不合理、社区卫生服务发展滞后等一系列问题造成了患者看病难、看病贵。8日，国务院常务会议审议并原则通过的《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》指出，必须进一步深化城市医疗卫生体制改革，大力发展城市社区卫生服务。10日，卫生部有关人士就社会关注的问题回答了记者的提问。

　　全国推广双向转诊制度

　　卫生部新闻发言人毛群安说，卫生部将建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理的分工协作关系，建立分级医疗和双向转诊制度，即社区卫生服务机构与区域大中型综合医院、专科医院签订协议，让一般常见、多发的小病在社区卫生服务机构治疗，大病则转向二级以上的大医院，而在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复则可转至社区卫生服务机构。这样，就可以实现“小病不出社区，大病及时转诊”。“双向转诊制度的核心是两者明确各自的职能，形成优势互补，而不是相互抢夺医疗市场。”毛群安说。

　　鼓励各城市试推社区医院“首诊制”

　　毛群安表示，政府鼓励各城市试推社区医院“首诊制”，探索建立社区医院与附近大医院的双向转诊制，努力实现城市医疗卫生资源合理配置，方便居民在社区看小病，发现大病症状向邻近大医院转诊，有利于分流患者，减少患者的花费。

　　毛群安介绍，国外大医院几乎没有门诊部，到大医院看病的人都是从社区卫生服务机构转诊，社区医生能根据每名居民的实际情况找到更合适的地方和医生。

　　把社区医院纳入医保定点机构中

　　《意见》明确要求将社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构范围，引导参保职工到社区就诊。

　　但毛群安表示，这一政策在我国一些地方没有得到很好的落实。一些合格的社区卫生服务机构还没有纳入到医保定点单位当中，这是影响社区卫生服务的一个重要原因。毛群安呼吁社保部门引起重视，并表示卫生部门将积极配合开展这项工作。（新华社）

　　社区医院看病

　　增加医保报销额度

　　北京已开始试点“社区医院首诊”

　　就推行“社区医院首诊”有何困难的提问，卫生部妇社司司长杨青昨日坦言，就目前的城市社区卫生服务水平来看，这还是一个难题。不过他透露，各城市政府及卫生行政部门目前正在努力提高对社区卫生的投入和技术扶持。

　　杨青认为，目前要培养居民“小病在社区，大病转诊到大医院”的观念。北京市目前正在从政府投入、医保报销比例、医疗技术培训三个方面加强城市社区卫生服务的职能。

　　今年起，北京的社区卫生服务中心和卫生服务站将逐步取消病床，扩充正规全科医生的诊疗力量，增强社区医生对传染性疾病、大病临床症状的鉴别、处置及报告能力；并将加大医保药品的使用，对在社区医院看病取药的居民增加医保报销额度。目前，在西城区的汽南等四个社区，已经开始试点推行一些计划。(新京报)