《财经》杂志：福建两起人禽流感病例病源未明

　　福建第二起人禽流感病例病源未明

　　与三明市人禽流感病例相似，漳浦县这起病例也无确切禽类接触史

　　【《财经》杂志记者 程喆】2月8日晚，卫生部通报福建省漳浦县确诊一例人感染高致病性禽流感病例，同时宣布该患者病情平稳。

　　漳浦县隶属闽东南漳州市，患者林香英是该县旧镇山仔村农民，现年26岁。林与丈夫蔡海荣育有一名两岁独女，长期和公婆同住。2月10日，记者来到漳州市人民医院时，尽管林香英已于前一天被解除隔离，但院方仍不准他人探视。

　　这是福建省迄今通报的第二起人禽流感病例。之前的2005年12月29日，

　　在卫生部通报福建省内两起人禽流感病例的同时，农业部门始终未予通报当地是否发现禽流感疫情，三明、漳浦两地政府则否认当地有禽流感疫情发生。

　　在无确切禽接触史的情况下，福建两位感染者的病源至今难明。

　　病源

　　2月11日上午，记者赶往旧镇山仔村，沿途一派山野风光，桃花盛开，林香英家门前的一片荔枝林也近花期。

　　林家坐落于村中一栋二层小楼。其岳父向记者证实，由于饲养成本太高，林家并未养过鸡鸭等禽类，仅种了一亩荔枝、两亩香蕉和一些蔬菜。近年旱灾、台风严重，水果收成不好，至今家中还欠了一万多块钱的债。

　　为了增收，2005年12月31日，林家请蔡海荣的妹妹帮忙，种下了一亩大葱。次日，全家邀蔡的妹妹在家中吃饭，特意从本村小店买回一斤卤鸭。不料，三天后“脸色红润，身体一向很好”的林香英就发病了。

　　病因起于何处？

　　就卤鸭一说，林香英岳父说，当天一起吃饭的有六人，包括林香英两岁的女儿在内，其他人都没出现任何症状。而且本村小店卖的卤鸭都是用本村养的鸭子卤制，当地也没听说发生过禽流感疫情。

　　林香英娘家在附近后垄村大油甘自然村。林父林寿水对记者说，平时难得回娘家的林香英，曾在冬至那天，也即2005年12月22日回过娘家，吃过刚宰杀的鸭子。鸭子为大油甘自然村土产。

　　但经有关部门事后调查，大油甘自然村也未发现禽流感疫情。“大油甘自然村400多村民和山仔村1000多村民都经过检查，没有人染病。”旧镇卫生院院长洪和泉告诉记者。

　　漳浦县人民医院院长许秋水、漳浦县农业局局长陈言则向记者提出“侯鸟传染说”。据称，距离林家八公里左右的眉力鸟类自然保护区，是白鹭迁徙厦门的必经之地。此地候鸟种类繁多，也许是白鹭在林家门前荔枝树栖息时落下的粪便，导致林香英染病。

　　患者家属表示不相信。“我们这里白鹭非常少见，见得到的只有麻雀。”林香英岳父说。陈言也承认，事后并未对白鹭粪便取样，仅以目前取样的野禽样本来看，均呈H5亚型禽流感病毒阴性。

　　诊治

　　据记者采访了解，今年1月3日晚，林香英被邻居叫去打牌，打了一个通宵。次日一早，林从牌桌上下来，马上回家给大葱浇水。当日中午感到头痛，卧床休息。

　　1月5日，林香英呕吐、头晕，就去位于寨内村的旧镇中心卫生院分院看病。接诊医生林小军认为是通宵打牌、过于劳累引起的眩晕，给她开了副感冒药和“眩晕停”。

　　此后五天，林一直吃林小军开的药物，但病情渐重，发起了高烧。约在1月8日前后，她责怪丈夫照顾不周，夫妻吵架，林赌气连续两天不吃饭，连水也不肯喝。1月10日晚，丈夫从外村请来了60多岁的退休医生林建来。

　　林建来告诉记者，当晚林高烧已达39.5℃，“头痛，咳嗽无痰，喉咙充血得厉害。”他认为可能是咽喉炎，但因自己年迈眼花，也没听诊器，所以只为林输了液，建议尽快送院。

　　1月11日晚，林香英病情加重。12日晨6时，被家属送往旧镇中心卫生院。

　　卫生院院长洪和泉向记者回忆，当时林咳嗽气喘，嘴唇干紫，呼吸困难，体温达39.6℃。拍片显示，右肺出现云絮状片状阴影。卫生院就按肺炎方案，为林注射抗生素。

　　1月13日，再次拍片，发现肺部阴影迅速扩大。当晚9时，林被转至漳浦县人民医院传染科隔离治疗。此时，林已被怀疑感染了人禽流感病毒。

　　这一消息很让家属恐慌。林香英的主治医师表示，家属开始还承认吃过卤鸭，在得知可能是人禽流感病例后，又矢口否认，且拒绝抽血化验，“一直骂，问我们是不是拿他们当试验品。”

　　1月14日上午，几经动员，林香英终于在漳浦县医院拍了胸片，显示云絮状片状阴影已从右下肺扩展至整个双下肺。

　　15日，福建省疾控中心专家组抵达漳浦县会诊，对林香英进行激素治疗，辅以中药“清开灵”。但林病情加重。“我们就上了呼吸机。”漳浦县医院一位医师说。

　　1月16日凌晨4时，林被送往漳州市医院隔离病房抢救。

　　据了解，林香英入住漳浦县医院后，院方已取其标本送往福建省疾控中心。经后者检测，并经国家疾控中心复核，样本呈H5N1禽流感病毒核酸阳性。

　　2月8日，经国家疾控中心对患者发病后急性期、恢复期血清进行检测，禽流感病毒中和抗体滴度呈四倍以上增高。

　　林香英的哥哥告诉记者，林被送治漳州市医院后开始好转，医院及其本人时有电话报平安，直到2月9日解除了隔离。“北京专家和福建省卫生厅的专家都说，可能过不了几天就能回家了。”他说。

　　记者在旧镇的集市上看到，鸡鸭销售正常，当地人毫不担心禽流感疫情。

　　漳浦县农业局局长陈言表示，2005年12月15日前，农业局对县里所有家禽的第一次免疫工作已经完成，共接种家禽476万只。

　　2006年1月14日上午，漳浦县农业局接到上级电话通知，称漳浦发现不明原因肺炎。次日上午开始，县农业局即对林香英居住地八公里范围内的禽类进行了紧急免疫。至1月19日，八公里范围内的26万只水禽都完成了第二次免疫。至1月23日，全县范围内针对水禽的第二次免疫工作也完成了，共接种85万只。“但因为临近春节，一两天内决定要宰要卖的鸡鸭没有打疫苗。”陈言说。

　　据了解，1月14日至22日间，漳浦农业局先后五次在全县范围内的家禽和野禽身上采集棉拭子样本，并报送福建省动物疾控中心检测。共采集棉拭子样本436份，其中包括林香英居住地周围三公里范围内的样本319份。

　　截至《财经》网络版发稿时，经福建省动物中心检测，当地提供的全部禽类样本均为H5亚型禽流感病毒阴性，显示当地未发生动物禽流感疫情。

　　由此，林香英病例成为国内又一起未明源头的人禽流感病例。

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