医生滥开大处方公示点评

　　广东省卫生系统推行处方点评，大型设备检查报告要互认共享

　　本报今天上午消息记者廖怀凌、通讯员粤卫信报道：大检查、重复检查、大处方等现象有望得到控制！今天上午召开的广东省卫生系统纪检监察暨纠风工作会议上要求，各地要探索建立医疗机构大型设备检查报告互认共享制度，总结推广南海中医院实行医生不当处方公示和点评制度，防止和纠正大处方、乱用药、重复检查的现象。

　　卫生厅副厅长张寿生介绍，去年全省卫生系统拒收和上缴“红包”可知金额550万元、药品回扣可知金额220万元，30人因收受“红包”、回扣、开单提成受到处理，其中21人受到党纪政纪处理。

　　副厅长张寿生要求，今年要重点规范开方用药行为，控制医药费用。三级以上医院要制定常见病、多发病和费用高的诊疗项目的临床路径，缩短住院天数、控制医药费用。探索建立医疗机构大型设备检查报告互认共享制度，实现资源共享，减少重复检查。总结推广南海中医院实行医生不当处方院内公示和点评制度，对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用中药、违反药物配伍禁忌等进行点评，在医院内网和公示栏进行公示，防止和纠正大处方、乱用药，切实做到因病施治、合理用药。

　　佛山市南海中医院从1997年开始对医生处方实行点评，授予药师考评权，对不合理用药的处方进行点评，定期公示；对不合理用药的医嘱提出合理用药建议；对医生合理用药综合评分，与效益工资挂钩。

　　处方点评制度推行八年，医生养成了合理用药的良好习惯。在此之前，一类手术预防使用抗菌药的平均用药天数为10天，且大多数采用三代头孢等价格贵的抗生素；开展处方点评后，平均用药天数降为2天，且基本上选用青霉素类或一代头孢等价格较低的抗生素，每位患者仅预防使用抗菌药的费用平均下降了近800元。

　　1997年前，医院药品收入占业务收入的比例为60%，1997年之后，该比例均控制在40%以下。2005年平均每门诊人次费用93元，每出院病人费用5200元，均低于当地医院的平均水平，药品收入占业务收入的比例为37%，在减少滥用药品及减轻病人经济负担方面取得了很好的成效。

　　（晓健／编制）