胚胎长在剖宫产刀疤上

　　8年前经剖宫产生下一名健康男婴，可衡阳的石女士还想再生一个小孩。小孩怀上了，却是宫外孕，胚胎没生长在子宫里，而是怀在了第一次剖宫产留下的刀疤上。这次可怕的怀孕经历，让石女士在“鬼门关”前走了一遭。昨日，经历了两期手术的石女士终于在湘雅医院脱离了生命危险。

　　饿死胚胎保住子宫

　　1月28日是除夕夜，石女士宫外孕后第二次出现大出血，当地医院救治无效，家人将她紧急送往湘雅医院急诊科。入院时，石女士脸色白得像蜡纸，仅存微弱的脉搏、呼吸，生命危在旦夕。“止血，输血……”该院产科专家参与会诊后，第一反应就是抢救。连续为石女士输血近2000毫升，实施一系列止血措施后，病情暂时得到了控制。

　　大年初一，石女士再次发生大出血。“实施介入手术，饿死胚胎。”该院产科和放射介入科两科专家会诊后，做出进一步的治疗决定。两科的专家共同努力，为石女士进行了目前国内最先进的放射介入治疗，将双侧的子宫动脉进行血管内栓塞，阻断出血的源头，使石女士免去了切除子宫的噩运。

　　全科大会诊确定方案

　　一个星期过去了，石女士没有再发生出血。然而，胚胎却没有任何自行排除的迹象，复查B超发现妊娠物没有缩小，还有部分血管处于供血状态，怎么办？如此罕见病例尚无明确治疗规范可循。如果选择再次化疗，则等待时间长，有可能错过放射介入治疗后的最佳止血时期，出现再次大出血的危险；而现时进行手术，妊娠物比正常的子宫体还大，手术承担的最大风险是清除妊娠物后却因子宫创面太大无法修补，仍需要行子宫切除术。

　　针对当时情况，湘雅医院妇产科举行全科专家大会诊，以张怡主任为首的专家教授通过周密论证，认为近期手术是最佳治疗方案。

　　两小时切除胚胎物

　　前日，在全麻下，由姚若进教授主刀，为石女士实行手术。术中发现如拳头大小的胚胎物紧靠膀胱。经过小心细致的分离，顺利将其切除，并进行了子宫修补术。手术历时两个小时顺利完成，终于彻底根除病源，从而成功保住了子宫。据产科姚若进教授介绍，如此病例在国内尚属罕见。她提醒准妈妈们，剖宫产术后所产生的各种并发症不可轻视，因此，准妈妈们除做正规产前检查外，心理上应该具备勇敢、乐观的精神，在医师的指导下，尽量选择自然分娩。

　　成华 江澎