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心血管病“滥治” 专家:近三分之一治疗费该砍


http://www.sina.com.cn 2006年02月18日11:00 龙虎网

  【龙虎网讯】“一滴血诊断冠心病纯属无稽之谈”、“没必要的检查一遍又一遍地做”、“临床验证效果不佳的药胡乱用”……昨天,由南京鼓楼医院主办的“江苏省第三届心血管病规范化治疗研讨会”上,来自北京、上海、武汉、西安、南京等地的近200名著名心血管病专家痛斥种种不规范治疗行为。有专家更自曝“家丑”,坦言目前多数患者近1/3的治疗费该砍掉。

  专家指出,临床药物滥用、检查手段滥用这两种情况最普遍,甚至已成为心血管疾病治疗费用居高不下的重要原因之一。南京鼓楼医院心内科主任医师徐标直言不讳地说:“很多治疗费没用在刀刃上,不夸张地说,100元治疗费中至少1/3是浪费。”他举例说,目前治疗心肌梗塞的常规药物只有5类。但有的医生喜欢给病人开“新药”,这些药有的经临床验证疗效不佳,有的甚至未通过临床验证,服用这些药物治疗疾病是浪费钱。而“一滴血诊断冠心病”等尚无科学依据的诊疗手段也有“骗钱”之嫌。

  与会专家呼吁,降低心脑血管病治疗费用最好的办法是尽快完善诊断治疗指南,规范医生的治疗行为。南京鼓楼医院一项历时三年的研究显示,规范心血管病介入治疗和药物治疗方法后,病人住院时间平均缩短了7天,平均住院医疗费用下降了约30%。据徐标主任透露,目前最新版《急性心肌梗死的诊断和治疗指南》已出台,并首次将急诊介入治疗作为治疗急性心肌梗死的第一选择。徐主任说,专家们通过对300余例急性心梗病人急诊介入治疗和静脉溶栓等治疗方法的疗效对比观察,发现急诊冠状动脉球囊扩张术或冠状动脉内支架置入术,是尽快打开堵塞血管最有效的措施,可使血管开通率达98%,病人恢复迅速,大大降低了死亡率,效果明显优于静脉溶栓治疗,使再梗塞发生率降低,远期效果好。徐标主任说,新指南出台后,医生首选治疗心梗的方法是介入治疗,不需再为选择何种药物溶栓费心,直接减少病人的花费。


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