长宁区妇幼保健院没有护工，患者吃喝拉撒全由护士打理140条“军规”培养“亲人”护士

　　■文/本报记者周其俊

　　“遇到病人行走、蹲下困难，没有主动搀扶或帮助提物品，扣1分”、“与病人沟通时声音过响，扣1分”、“术中、待产中没有主动与家属沟通手术、待产情况，扣1分”……长宁区妇幼保健院140条护士考核评分“军规”，条条替病人着想，这家医院已有3名护士因违反了“军规”被降级使用；3人被清除出护理队伍。

　　长宁区妇幼保健院是目前上海市唯一没有护工的妇幼保健医院。该院明文规定：打针、喂药是护士的事，没有护工这一岗位；给病人洗脸、洗脚、梳头、揩洗会阴肛门、倒大小便等生活护理，护士也不能假手病人和家属。规范管理使护士定位准确，在某些医院存在的怕脏怕累、借故推诿病人等现象在这里全然不见。一位70多岁的外阴癌患者，术后卧床一个月，吃喝拉撒全靠护士，一个月后，奇迹发生了：没发生褥疮感染。老人出院时禁不住老泪纵横，“你们做的，连亲人都做不到啊！”

　　与护工相比，护士有医学知识和技术。一次有位护士在给剖腹产病人换卫生巾时，发现颜色过淡，血清，职业判断使其意识到病人有宫腔积血的可能，她边进行宫底压迫，边呼来值班医生做宫腔清血，注入静脉宫缩剂，一次危险的产后大出血因此被避免。同样是擦身拍背翻身，护士护理就能达到防止并发肺部感染、预防褥疮等效果，而护工往往难以胜任。

　　都说长宁区妇幼保健院的护士“难当”，仅说一项：突击检查，一个月不少于十多次，可这家医院的护士不怕：“因为习惯了”。

　　有人担心：如果让护士进行全程护理、担起护工职责，不仅会加重护士的工作负担，还可能打击部分护士的工作积极性，从而影响到护理队伍的稳定。但这种担心在该院是多余的。医院在建立严格考核机制的同时，也完善了激励机制，近年来，该院没有一名护士“跳槽”。

　　护工的活由护士代理，会不会增加病人的支出？据悉，在这家医院生一个孩子的平均费用在全市同类医院中属于偏低收费。以生孩子住院5天计算，每天请护工30元，就节省了150元；如果在该院生一个孩子费用为3000元，等于省下了病人5%的支出。

　　节省了请护工的费用，得到的服务却是专业护理，长宁区妇幼保健院的做法受到了社会各界的广泛好评。由于该院140条护士考核评分“军规”条条替病人着想，2005年仅护理部门就收到群众表扬信1451封。目前每天早上5点就有来自各区乃至外地的初诊病人前来排队挂号。实施没有护工这一制度来，这家医院的病人投诉率大为下降，患者满意率达98%以上。

　　护理人员给产妇梳头。潘丽丽摄