平价医院让百姓看得起病

　　本报记者 董艳春 赵琳

　　百姓看病价格咋能降下来？市人大代表刘明凯日前在一项《关于建立平价（平民）医院的建议》中提出：医疗保险在一定程度上缓解了百姓看病贵问题，但目前医疗费用依然过高，因此应建立平价和平民医院。连日来，就百姓关注的医院“平价”话题，记者走访了几家平价医院。

　　平价医院的四大尝试

　　检查费，实实在在打折普通百姓看病，头一个打怵的就是检查费，往往还没看上病，上千元的检查费就用进去了。而平价医院则是先拿检查费“开刀”。

　　头部CT：120元，彩超：20元，心电：18元……这是记者在省医院道外分院见到的检查项目价格表上的部分内容。自该院试点平价医院以来，检查价格比普通三级医院价格大为降低，如头部CT价便宜50%，彩超价与黑白超价格一样。

　　据市四院刘楠院长介绍，为给低保贫困人群提供平价的医疗，该院在低保患者就诊时，免收挂号费，处置费减免10％。单项价格百元以下（含100元）辅助检查费减免10％。单项价格百元以上（不含100元）辅助检查费减免20％。

　　手术费，限价“打包”百姓最怕住院不知要花多少钱。平价医院尝试实施单病种限价收费，即将术前、术中和术后所有医疗费用，还有床费、护理费一并“打包”，这样平价到底“平”多少就一目了然了，可打消患者不必要的顾虑。

　　在省医院道外分院，实行“打包”限价的常见手术有：单纯性阑尾炎、剖宫产手术等10余种，如单纯性阑尾炎的手术费为1500元，剖宫产手术费为1800元，而这两种手术在普通同级医院定价一般都在3000元以上。对于低保病人，市四院外科26种疾病也实行单病种最高限价收费。如单纯性阑尾炎、大隐静脉曲张手术费不超过980元，治疗子宫肌瘤全部费用为2000元。

　　药费，仅赚百分之十五据省医院道外分院副院长姜相录介绍，药价分为招标价、建议零售价，药品进医院不得高于招标价，医院所售药品不得高于建议零售价。招标价与建议价之间有很大空间，建议价一般高于招标价30%以上。而该院药价仅在招标价基础上加15%。

　　医生奖金，不与科室收入挂钩为防临床医生拿回扣滥开药，从今年1月1日起，省医院道外分院实行新的考核机制，科室的收入与医生脱钩，主要依据工作质量、工作效率等标准给医生“打分儿”，如规定，一张处方超过5种药品即扣10分，最后按“分数”确定医生奖金、升迁等。

　　平价医院应体现公益特点

　　日前，有位患胰腺囊肿的老太太仅拿1800元钱来到省医院道外分院，要求手术。而该病仅手术费一项就需900元，全麻费用要几千元。医生仔细诊断后，认为囊肿较浅，可局麻，价格不足百元。手术完成后，医院按最低成本测算，该患者医药费为1860元，而同样的手术在普通三级医院要花费近万元。

　　据该院姜相录院长告诉记者，平价医院为患者省钱费尽心思，如在测算手术“打包”收费价格的过程中，预防术后感染的抗生素最基本的是青霉素，阑尾炎手术的青霉素药费不到百元。几角钱一支的青霉素，医院所剩微乎其微。同时，平价医院的实行也赢得了患者的信任，一个多月以来，日门诊量翻了一番，由原来的100多人次骤增到200多人次。

　　“平价医院现在已是微利经营，如要进一步发展需要资金支持，如大型设备的维修费用等。”这是来自平价医院的呼声。省社科院有关专家建议，政府应对平价医院给予一定的支持，如建立低保医疗专项基金，由指定机构负责发放并监控，把社会各界捐赠统一管理、合理使用。省卫生厅医政处处长杨松处长说，平价医院更应体现出公益特点。卫生部门目前正尝试与相关部门接触，共同探讨对平价医院（病房）试行预算式管理，超支部门由政府拨付。

　　平价医院呼唤改变就医观念

　　今年春节期间，哈尔滨市某大医院神经内科患者“爆满”，25张床位的病房不断加床，竟“塞”了52名患者，没办法，医生只好劝5名患者出院，回家吃药巩固。对此杨松认为，百姓的就诊观念应该转变，大病进医院，小病进社区，平价医院也应满足老百姓的基本医疗服务。

　　姜相录认为，医疗费下降，但平价医院的技术不能下降，省医院从总院调集24名专家“加盟”道外分院。患者看病接受的是专家的技术，享受的是平价医院的价格。

　　不可否认，解决看病贵的问题将是社会持续关注的热点话题，但值得期待的是，看病平价的尝试正在走向深入。有学者认为，教育公平、收入公平、就业机会公平是创建“和谐社会”的重要内容，在今年的两会上，相信还应加上看病公平。