【龙虎网讯】今年1月1日，南京地区60多家二级以上医院间正式试行医学检查、检验结果互认。如今“检查单互认”实行已经两个多月，记者在多家医院采访中发现，“医检结果共享”也引发了“检查少了会诊单多了”的怪现象，而不少医务人员对部分检查结果如何共享也有疑惑。
昨天恰逢周一，是各大医院患者就诊的高峰时期，记者在一家大医院的检验科窗口
前看到，这里已经排起了长长的等候队伍。而相距不远的影像科门口也早早坐满了等待拍片检查的患者。此时，一位拿着外地医院片子的患者引起记者的注意。他告诉记者，他从徐州过来看病的，因为感觉自己上腹部时常疼痛，一个月前在当地医院治疗，经腹部CT显示有一个肾部肿块，但具体性状不明，这次是特意赶到南京请专家治疗的。刚刚专家已经给他做了初步诊断，但看了他在当地医院拍的片子后，一脸无奈地称，他是内科专家，对影像科只懂皮毛，鉴于此人病情比较复杂，他不敢确认片子上的内容，所以最好还是请本院的影像科专家帮忙看下片子，也就是要开张会诊单请影像科专家院内会诊。谁知道，请专家会诊钱不多，但手续复杂，又要跑医务处，又要跑缴费处，比直接在这里拍片子反而麻烦许多。而另一位同样等着专家会诊看片的患者也告诉记者，看到医生为难，他本来提出直接再拍张片子算了，可是医生坚持要请专家会诊看片，因为南京市有规定，检查单要通用互认的，在并非必须的情况下，医生可不敢让患者重复检查。
一位临床医生向记者坦言，本来卫生主管部门没有“检查单互认”的硬规定时，做医生的也会根据自我判断来决定是否需要重复检查的，并不会因为外院的检查就不承认结果。可是现在有了这个规定后，为了避免不必要的医疗纠纷，他们总是尽量使用病人带来的检查单，常常有病人只带影像片子，而不带医生报告，需要他们重新读片。要知道，“隔行如隔山”，头颅CT等简单的片子他们还能看懂，遇到病情复杂的，他们也不敢保证看片准确，那就只能请本院的影像科专家来帮忙了。而采访中，江苏省中医院影像科的黄海清主任也表示，实行“检查单通用”两个月来，到他们科做检查的病人数量的确略有下降，可是医生们的额外工作量却大大增加，大量的时间不得不用于帮助临床医生阅读其他医院的片子。并且，为了减轻病人负担，他们免收会诊费，这样一来，每天都得看上一大堆外院的片子，有时遇到疑难病例，还不得不组织讨论，而这些全部都是“义务劳动”！
“检查单不能一概而论，必须有所界定和区分。”采访中，不少医院检验科和放射科的专家们都向记者表示出这样的疑惑，检查单互通实行以来已经产生了一些问题，比如原来医院都要求住院病历只粘贴本院的检查单，不能粘贴外院的检查单，住院病人该如何“一单通”？此外，像那些半自动性的检查，比如胸片、CT、MRI等影像学检查，设备一般差别都不大，但是最终诊断靠的是人——阅片人的经验起重要作用，这部分检查的片子等材料是可以共享的，但是结果到底应该如何共享？最后，由人工完成的检查，比如B超、内镜等检查，人的因素在检查中起着至关重要的作用，经验的差别很可能会导致结果的差别，这部分检查结果又该如何共享？真希望有关部门能够对这些细节问题做出更具体的规定。
