“千医一方”呼之欲出

　　目前医生开处方靠自己的知识和经验，即使专家之间有时也存在分歧，这种“粗放医疗”使得处方的合理性没有标准来衡量。“千医一方”有望扭转医生用药不合理的现状。

　　记者王东实习生赵伟伟

　　本报济南2月22日讯一些病人反映，如今医生开药较为混乱，即便看同一种病，不同

的医生开出的处方也会千差万别，让病人无所适从。据悉，对于相同疾病的患者，国外的治疗是千名医生开出千张同样的处方，不仅用药雷同，剂量也不会有太大差异。这种“千医一方”的做法为何难推广？

　　22日，记者以感冒有鼻塞、流鼻涕，咽喉疼症状，选择省城3家不同级别的医院内科门诊诊治，3家医院的医生开出的处方却相差极大。济南市历下区人民医院开的处方是价值19.8元的力克舒胶囊，济南市中心医院开的处方是价值52.4元的新康泰克、君洁和银黄含片，而山东大学齐鲁医院开出的是价值32.8元的菲迪乐胶囊。

　　治疗同种疾病，医生开具的处方为何差异这么大？省城某三级甲等大医院的一名医生告诉记者，虽然各医院都有《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等具体的管理办法，但这些规定只强调处方格式，而对处方的内容没太多限制。比如《处方管理办法》，对患者姓名、性别、年龄、诊断等要求较多，至于用哪种药，最终还是医生说了算。而一些药物因存在着不菲的回扣，也导致一些医生对个别药物的偏爱。

　　卫生部门的一项调查显示，目前医生不合理用药主要表现在：选用药物不当，用药不对症；无适应症用药；药物用量不适当，用量过大或过小，疗程过长或过短；用法不适当，过度使用注射剂等。

　　省卫生厅医政处副处长马立新认为，目前我们对各种疾病的诊疗规范比较少，所以容易出现混乱，而医生权限也难以制约。她表示，目前医生看病、开处方靠自己的知识和经验，即使专家之间有时也存在分歧，这种“粗放医疗”使得处方的合理性没有标准来衡量。马立新透露，目前我省卫生部门已着手针对一些常见病、多发病制定统一的诊疗规范，医生治病和用药将有统一的“指南”，“千医一方”也有望扭转医生用药不合理的现状。