早产双胞胎吸氧后双目失明

　　一对双胞胎男婴，5年前因早产接受吸氧抢救，造成双目失明，家人为此将医院告上法院。昨天，南京白下区法院一审判决该医院一次性赔偿两患儿各项损失35万余元。

　　两个小孩双目失明

　　2000年9月4日上午，周乾、周坤降生在南京一家医院。由于早产，他们出现呼吸窘

迫的症状，被送入该院儿科抢救。这期间，两婴儿都接受了吸氧治疗。

　　几个月后，这对双胞胎兄弟被医院检查：因视网膜病变而失明！由于未及时救治，已错过了最佳治疗时间。

　　家人经咨询后得知，用氧治疗是抢救早产儿的重要措施，但也是诱发新生儿视网膜病变的常见因素。孩子的父亲周正学表示，在用氧抢救时，当时医院方面并没有说可能造成孩子失明；而在双胞胎出院时，该院仅在医嘱中简单注明“到高危儿门诊复查”，并未明确提出要尽快检查孩子的视网膜。他认为，正是医院的隐瞒行为，导致其未及时治疗孩子眼睛，致使他们双目失明。

　　但院方则认为，这对双胞胎因视网膜病变失明，属于早产引起的疾病，与治疗无关；而该院吸氧抢救符合用氧标准，并无不当。此外，出院医嘱已要求“带孩子到高危儿门诊复查”。因此，也尽到了告知义务。

　　协商无果后，周正学和妻子将该医院告到白下区法院，索赔医疗费、伤残赔偿金、精神损失费等共计200多万元。

　　医院承担大部分责任

　　法院经审理后认为，两新生双胞胎系早产、低体重患儿。根据双方提供的医学资料及鉴定报告，可以认定两男婴被确诊为早产儿视网膜病变（以下简称ROP）的事实。根据早产儿的护理常规，吸过氧的早产儿（无论时间多长、浓度怎样），应当定期进行眼科检查、筛查ROP的指征，一般认为首次检查的时间为在出生后4—6周内为佳。这些规范要求对及时诊治ROP是至关重要的，医院有明确告知患者的必要。

　　然而，该案中被告未尽最善告知义务，对患儿早产并吸氧后的视网膜病变的病情估计把握不足；家长也未按被告医嘱及时到高危儿门诊复查，上述因素使两原告丧失治疗最佳时机。

　　据此，法院认定，造成两原告ROP的损害后果，与被告的过失、两原告家长的过失、以及两原告本身的体质和病情等均存在法律上的因果关系；酌定对两原告损害后果被告负60%的民事赔偿责任，两原告及其家长负40%的民事赔偿责任。在扣除了原告诉讼请求中不合理的部分后，作出了如上判决。

　　医院“告知义务”不能含糊

　　白下区法院有关人士分析说，医疗机构在诊疗过程中未充分履行告知义务，致患者造成严重后果，这样的事件时有发生。虽然本案中两患儿具有ROP的高危因素，即使医院告知后也不能治愈，医院亦应当履行最善告知义务，向患儿家长充分释明。在2000年前后，全国范围内已发生类似本案的纠纷多起，该案的判决，应当引起医疗机构足够的重视。

　　南京市第一医院妇产科徐主任介绍说，一般正常的胎儿出生后，眼睛的发育基本成熟，可以接受高浓度的吸氧。而早产胎儿眼睛发育尚未完全，仅能少量吸氧，过度吸氧反而会造成眼睛停止发育。

　　快报记者马乐乐