百余支全科团队“健康大行动”

　　本报讯（记者 顾泳 邱曙东）家住泉口路的谢淑华老人曾有“心病”：患肺气肿20多年，最怕过冬。可这两年老人“心病”除了，长宁区北新泾全科服务团队医生定时上门跟踪随访、配药干预，气候变化时身体也能扛得住。记者近日从市卫生局获悉，“看护”社区居民健康，申城社区卫生网络中已涌现出百余支全科团队。到2010年，全市将培养7000多名全科医生，80％的小病患者在社区内即可解除病痛。

　　全科医师＋全科护士＋公共卫生人员———全科团队模式于2004年现身沪上，目前已在33家社区卫生服务中心全面推广。作为政府主导的基本医疗服务载体，本市1997年正式启动社区卫生服务体系建设，连续9年被列为市府实事项目。如今，社区卫生网络硬件升级换代：227个标准化中心、422个标准化站点遍布19个区县。相比旧时的地段医院，社区卫生服务中心基本职能有了调整：单纯的医疗行为转为“六位一体”（预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导）综合服务；人才资源整合，医生、护士、预防保健人员“单病作战”转为组建团队开展服务；考评指标转变，原来与医务人员收入紧密挂钩的药品、检查全部“不沾边”，群众满意度成为唯一指标。市卫生局负责人表示，全科团队实行以居住地为中心，主动上门推行家庭健康责任制，改变原来等病人上门、以条为主的社区卫生服务模式，这样的变化符合社区网格化管理原则。

　　如今，全科团队扎根基层，开展全方位服务。

　　在徐汇区华泾社区卫生服务中心，所有全科医生的小灵通号码全部向社区居民公开，居民有任何健康需要，一个电话全搞定。全科医生颜骅坦率地说：“过年过节没啥休息，居民的健康在我手上，来不得半点马虎。”静安区石门二路社区卫生服务中心的“防保”人员葛宝娣，从业十多年，哪家哪户孩子要打疫苗、产妇如何坐月子……一万多户居民的健康档案，她心中都有谱。

　　病人看病更方便、更实惠。黄浦区南京东路社区86岁的薛阿婆，因左侧肢体偏瘫，长期卧床在家。去年底，薛阿婆左脚开始出现僵硬、红肿和溃烂。这一“险情”被社区卫生服务中心全科医生白幼兰及时获知后，她赶紧叫来团队其他医生和护士共同商讨治疗方案。看着白医生摸着自己的病脚，薛阿婆不好意思地说：“又脏又臭，不要看了，老毛病会好的！”脱掉患者渗着血水的袜子，白幼兰才明白：薛阿婆以为外科医生才会清创处理，担心内科医生不会看脚病。“阿婆您放心，我是全科医生。”一个多月，“老烂脚”在白幼兰团队精心护理下，奇迹般痊愈了。在长宁区8家社区卫生服务中心内，仅去年9月至10月，病人每次看病的平均支付费用比前年同比下降22.46％，门诊医保总费用同比下降5.8％，签约家庭居民就医所配药品量同比下降10％至12％。

　　据悉，上海社区卫生服务定下明确目标：人人享有社区卫生服务，家家拥有全科团队医生。本市已分类进行全覆盖的全科医学知识培训，即对新分配到社区工作的临床医师和2000年以后毕业、具有本科以上学历的青年医师，实行四年制全科医师规范化培训。目前，全市已有6600余名全科医师经正规培训上岗，739名社区临床医生取得全科主治医师资格。