建平价医院是形式主义

　　本报讯 广东消息 医改该往何处去？平价医院是方向吗？日前，在广东省政协医疗界座谈会上，副省长雷于蓝指出，广东已经花了这么多钱建了这么多公立医院，如果政府还要专门拿钱出来搞平价医院，似乎是有点形式主义。

　　记者对广东省医疗界政协委员进行了连续访问，他们表示，建平价医院不如发展社区医院，更能让群众受惠。

　　穗首家平价医院亏本支撑

　　从卫生部提出“平价医院”概念以来，多数公立医院一律保持沉默，反而是一些民营医院打出了平价牌招揽患者，但社会反响并不如预期中热烈。

　　“现在医院仍然在亏本经营”，据广州首家平价医院广州华侨医院分院济慈康复医院罗羽宏院长介绍，自医院开业以来，医疗对象主要是附近居民，现在一天的门诊量在50至60人左右，比前一阵子有所增加，平均一张处方在40元左右。

　　医院想着赚钱必然出轨

　　省政协委员李惠德是广州中医药大学第一临床医学院的主任医师，他告诉记者，以他所在的医院为例，政府全年的补助仅够医院全部支出的8％，只能够发医院职工两个月的基本工资。政府财政拨款不够、医务人员待遇低，导致医院只能通过提高医疗、药品价格弥补，这加剧了群众看病贵。李惠德认为，医疗机构改革中，太过分突出市场取向，导致了医院公益性服务水平的下降，背离救死扶伤的宗旨。李惠德提出，要解决群众看病难，核心问题在于强化政府责任和职能，扩大医疗资源，同时提高医疗卫生服务的公平性。

　　“看病难又贵”出路在社区

　　省政协委员、广东省中医院博导赖世隆一直非常关心医疗资源进社区的问题，他说，现在的医疗体系具有某种不合理之处，由于只着重关注疾病发展过程中的治疗阶段，忽视了对人群的一级预防和二级预防。在大医院集中诊疗的结果，就是“眉毛胡子一把抓”，不分常见病或疑难疾病，也不分病之轻重缓急，来者一概不拒。由于就诊人数过多，过分拥挤，影响诊疗质量，甚至是把大量的医疗资源用在基层或社区医院就能解决的常见病上，造成了资源的极大浪费。赖世隆认为，建立大医院集中诊疗与社区保健相结合的新型卫生保健模式是卫生改革必然要走的路，也是解决“看病难、看病贵”的出路所在。

　　医院没补助不可能“平价”

　　对私营医院打出平价牌，公立医院则纷纷表示不看好。“医院首先是要生存下去，如果没有补助，不可能做到平价。”省人民医院常务副院长曾国洪表示。专家提出，平价医院这个概念本身，即是一个存在的悖论。如果说这个医院能够平价，为什么那个医院不能平价？如果说这个医院不是平价而是廉价，群众凭什么相信在其他医院都不能廉价的背景下，这个医院就能够廉价？

　　公立医院本来就该“平价”

　　公立医院都应该是平价医院。现在要推的平价医院，或许应理解成廉价医院。

　　广东省卫生厅副厅长廖新波说，平价医院，应该是医疗项目收费与地方物价局规定价格齐平的医院，如果高于这个定价，则是暴利，低于这个定价，则是廉价，“从这个意义上讲，我们所有的公立医院，都应该是平价医院。而现在要推的‘平价医院’，或许应理解成‘廉价医院’”。

　　那么，区别于普通平价医院的这种平价医院该怎么建呢？廖新波认为，在政府投入少的前提下，医院为了自我经营发展的需要，便很难兼顾扶持弱势人群的功能。所以，提供“平价”服务更多应是政府职责所在。 (杨传敏 严艳)