医药代表揭开药品回扣黑幕

　　本报成都讯（杨炯 宋永坤）据《华西都市报》报道，几位“走南闯北十多年”的医药代表前日自曝药品回扣黑幕，希望“将一些关于医生凭处方吃回扣的细节告诉大家。”

　　曝光：日记本写满“回扣清单”

　　“影子”今年37岁，1993年毕业于某医学院，学医的他并没有从事他的临床医学专

业，而是进了一家医药企业搞管理。后来又跳到一家药厂做了10余年的医药代表。交谈中，“影子”从皮包里掏出3本泛黄的日记，日记中，“影子”较详细地记载着医院部分科室医生，在开具处方中“药”的数量，和应得多少回扣，以及和部分医生回扣结算情况。翻开这些本子，除了密密麻麻地记录着“影子”的工作心得、客户资料和工作日记外，记者在一个软抄本上发现了医生开药品吃回扣的详细清单：

　　“胃肠科：20支小返40元（已给），4支大（未返）；泌尿外科：5支小未返；内耳鼻喉：15支大返45元（已给），另150元（已付）等”。记者看到，“影子”的日记本中，满篇都是这样的账目记录，涉及的医院科室众多，如消化内科、门诊甚至库房等，主任、护士长、一般临床医生都榜上有名。

　　诀窍：新药进医院要送“红包”

　　一名叫李芳的医药代表始终不愿意和记者见面。不过在电话里她表示，愿意谈谈通过什么渠道将药品打进医院，以及医药代表是如何与医生打交道的内幕。

　　李芳称，一种新药从生产公司出厂、委托销售公司经销，到进入医院和药房销售，最后也是最关键的程序就是由医药代表完成的。一般情况下，新药出来后，有经验的医药代表会带上样品和资料找医院联系，直接找医院分管院长、药剂科主任和临床科室负责人，通过几次接触和不厌其烦地做工作，当医院对其不再反感后，医药代表就会抛出“杀手锏”——明确告知医院使用这种药品的“实用性”，即回扣有多高。

　　行规：“二八定律”摆平医生

　　谈起“征服客户、屡建奇功”的“二八定律”，钟平洋洋得意。

　　钟平告诉记者，他经手的“某某药”成本价一般在5到8元左右，医药公司卖给医院的价格有20元、23元、25元三种，而这些医院给患者的价格又变成了30元、35元、43元，一些药店的销售价格又是10多元、20元不等。同一种药有这么多不同的销售价格，就是因为药业公司、医院和药业代表、医生等有不同的利益。

　　钟平告诉记者，药品进入医院后，剩下的工作就是到临床科室做工作，让医生尽可能地使用他们的药品，由于药品开得多医生的回扣就拿得多，在这种利益驱使下，医药代表似乎不需要花多大力气。

　　钟平称，不是科室内的所有医生都会为了回扣而滥开处方，为此，他们会套用“二八定律”开展业务攻坚。比方说，一个科室里有10名医生，医药代表只需要花功夫“摆平”其中的两人，给这两位医生足够的回扣，要他们尽量多开自己代理的药品，其他的医生按照常规开药，这样就可以保障药品在医院的销量了。在很多医院的门前，人们经常可以看见“谢绝医药代表”、“医药代表禁止入内”这样的醒目警示标牌。钟平称，这种标识其实是医院自欺欺人的谎言。（为保护当事人，医药代表姓名全部采用化名，一些细节也做了技术处理）。

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　　海南：因费用高一半人有病不看

　　海南省第三次国家卫生服务调查结果表明：海南省城乡居民中，有一半居民患病后不到医疗机构就诊，有三分之一的居民采取的是自我医疗。病人对医疗服务最不满意的问题仍然是：医疗费用太高。

　　这项调查在海口、文昌、白沙等市县的15个乡镇（街道）、30个村（居委会）随机抽取了1800户。调查显示，居民两周患病率、慢性病患病率都在逐年增加。从理论上讲居民两周患病就诊率和住院率应随之增加，但情况却恰恰相反。与1993年的调查相比，城乡居民两周患病就诊率下降12.5%、住院率下降30.9%。调查显示，居民未就诊率高达51.2%（全国这一数字为48.8%），其中34.1%的人采取自我医疗，17.1%的人则未采取任何治疗措施；而城市享受社会医疗保险的人群两周就诊率比无医疗保险人群高1.8倍；农村居民高收入人群就诊率比低收入人群高55.5%。据新华社海口2月27日电（张苏民 高敏）