断指接上了又被截下来

　　一边是断指再植手术，需要使用能延长血凝时间、促进血液循环的药物———肝素，一边是女患者面临着例假来临的尴尬。这样的药物用还是不用？医院最终选择了不用，但患者家属认为，因为医院没用这样的药物，导致原本简单的再植手术失败。

　　洗衣时绞断中指

　　2月12日上午，小丽（化名）在家洗衣服时，不小心右手中指最前面一节被洗衣机绞断。父母立即将其送到南京市第一人民医院，外科医生检查后，认为应立即做断指再植手术，被绞断的中指有80％的成活机会。经过小丽父母及其本人同意，医生很快为小丽进行了断指再植手术。

　　“当时，医生说手术很成功。手术后3天内，医生为小丽主要使用肝素等药物，以便降低血凝，促进血液循环。”小丽的父亲张先生告诉记者，手术后，小丽伤势恢复得也不错，这使一家人感到欣慰。

　　断指接上后再截掉

　　但随后发生的“意外”让小丽父母难以接受。2月14日夜，小丽的例假来临，2月15日早上，医生考虑到继续使用肝素，有导致大出血的可能，就停用了肝素，采用另外一种同样具有一定抗凝的药物。

　　小丽的父亲张先生称，没想到一停止使用肝素，小丽接上去的一节手指就开始变黑。眼看快要保住的手指情况开始变糟，小丽的父母希望医生能继续使用肝素，但遭到医生拒绝。

　　“不久，小丽的手指基本坏死，医生说需要截除，不然就有感染的可能。”张先生说，虽然全家人一时难以接受这个事实，但还是接受了截除坏死的部分中指的手术。

　　家属迁怒医生

　　小丽的父亲张先生称，“事后，医生责怪我们没有将小丽例假的时间及时告诉医院，要是例假能推迟几天来，小丽的手指有80％的机会保住。”

　　小丽的父母认为，手术前，医生并没有询问小丽的例假时间，也没有告知例假来后不能使用肝素。要是提前询问或告知，他们可以采取一定办法将女儿的例假推迟几天，这样就不存在因例假到来停止使用肝素导致本来恢复得较好的手指坏死。发生这样的事故，医院应负一定责任。

　　小丽的父母还怀疑医生在病历上做了假。因为主治医生当着他们的面，承认手术前并没有询问小丽的例假时间，直到2月20日发现失误后，才有护士询问了例假相关问题，而根据他们2月24日拿到的盖有医院公章的病历复印件上，则显示为，2月12日的诊断书上有询问小丽例假的记录。

　　双方协商未果

　　昨天上午，医院外科主任蒋纯志称，经过外科医生商讨认为，小丽手指的坏死与停止使用肝素无关，如果家属不相信，可以申请医学鉴定。

　　对张先生提出的病历有假问题，蒋纯志主任称，按照江苏省病历管理规定，医生有权修改病历。记者问及是否可以把20日询问的病情写到12日的病历上时，蒋主任并没有正面回答。

　　对张先生提出的医院没有提前告知例假与用药相关问题，蒋主任称，因为例假不能确定得很准确，所以在例假没有来前，医院无法准确告知。

　　蒋主任说，手术前，医生肯定询问过小丽的例假情况。当记者要求找当事的医生时，蒋主任称当事医生有手术，目前不方便接受采访。

　　蒋主任还称，目前，最好的办法是通过医疗鉴定来处理此事，如果医学鉴定是医院的责任，医院将按照相关规定赔偿小丽。

　　张先生要求医院免掉目前已经产生的8000多元住院治疗费用，至于补偿问题，希望医院看着办，也没有其他要求。医院医务处于主任表示，要经外科科室开会讨论后，报医院批准，才能决定相关费用及补偿问题。因为双方一直未能达成一致意见，当事的医生也不能前来一起协商，最后，双方约定3月2日下午协商解决。快报记者李绍富