西安医生吃回扣被"抓拍"

　　□综合新华社、华商报报道

　　今年3月1日下午，西安市儿童医院一名医生在接受医药公司销售人员药品回扣时，被几名记者“抓拍”，现场发现3个写有医生姓名的纸包，里面分别装有十几元到几十元不等的现金，同时还发现医药公司销售人员随身携带的51个同样写有不同医生姓名的纸包。双方均承认这些现金是药品回扣。

　　此事件曝光后，引起陕西省卫生主管部门高度重视。昨日上午，陕西省卫生厅与西安市卫生局纪检部门已组成联合调查组对此事进行调查，调查结果和处理意见将会向全社会进行通报。截至昨日下午，收回扣当场被“抓拍”的该院急诊科医生张亚萍已被停职，其执业证书和处方权被吊销。

　　记者“抓拍”

　　2月下旬，记者从报料人处获悉，一些医药代表将到西安市儿童医院拿医生开过药的电脑明细单，以便付给医生回扣。记者随后展开调查。

　　2月28日下午3时左右，已有很多拿着文件袋的医药代表出现在儿童医院一些科室门前。由于科室里带孩子看病的人络绎不绝，这些医药代表站在科室门口、走廊上，时不时朝内观望。

　　据了解，电脑明细单是医药代表最终给医生开药回扣金额的凭据，没有它，医药代表根本无法知道一个科室的大夫谁开了多少药，也就没办法按数量给回扣。为了获得这张电脑明细单，记者佯装来取单子的某公司医药代表，借机看到了这张单子。在单子上，所有医生的名字都很清楚，有的名字后面“正”字多，有的则很少。据知情者介绍，如果不是搞这一行的，根本不会弄清楚这里面的奥秘。而仅仅一张单子里，涉及的金额就超乎人们的想象。

　　1日下午3时，一名医药代表急速进入该院一楼急诊科医生办公室，记者立刻冲了过去。但由于距离较远，等冲进办公室内，里面的人已离开了。记者佯装找错了医生，又耐心地在走廊附近等候。

　　过了15分钟左右，根据报料人示意，记者再次推开急诊科紧闭着的房门。只见屋里一名戴眼镜的女医生站在桌子旁，左手还揣在白大褂的兜里。经记者再三要求，她不情愿地掏出了兜里的3个小纸包。只见上面分别写着“王×娟”等3个姓名。打开纸包，里面分别包了14元、56元和60元现金。而且纸包里夹了一张纸条，上面写着“锌钙特2支×6=12”、“新福欣1g6支×8=48”等内容。

　　在还没来得及走的一名中年女医药代表提包内，则赫然发现51个同样的小纸包。纸包上分别用蓝墨水写着姓名。打开其中一些纸包，里面都是现金。由于这名医药代表始终不开口，记者只得询问戴眼镜的张姓女医生。

　　记者：小纸包的钱是啥钱？

　　医生：就是药品回扣的钱么。

　　记者：你拿了3个包，其余的（包）是给谁的？

　　医生：肯定都是医生的么。

　　现状调查

　　日前记者经过调查发现，一直被社会舆论批评的医药公司、医院实际上只是药品流通环节中的一些小牟利者，药品从厂家到医药公司，再到医院，最后到消费者手中，虚高药价的出现，很大程度上是一些医药经销商、医药代表、中间商以及医生在各个环节中牟取暴利的结果。

　　据业内人士介绍，西安市内很多医院都有医药代表在活动。每个公立医院，至少有百名左右的医药代表在联系推销药品。大致估算，全市的医药代表约数千名上下，其“数量十分可观”。

　　其实，所谓的医药代表除了给药品中间商、代理商、经销商打工外，有些中间商、经销商本人就是挂靠在某医药公司下的医药代表。

　　除了老板自己当医药代表做药品生意外，中间商、经销商雇用的每个医药代表都是他们自己信得过的人，否则月底给每个医院医生的大量回扣款，根本不敢让他们去送。由于医院的大夫总是阶梯性地从年轻大夫发展成骨干大夫，因此老医药代表拥有人脉的连续性，获利更多。而刚入行的，就得使出浑身解数，将药品送进医院科室，并让医生多开药。

　　黑幕揭秘

　　药品回扣分配链：医药代表占5％左右，医生占20％-30％，20％归中间商。

　　结果：药品实际价格的50％都是虚价。

　　根据国家规定，医院的药品必须来自正规的医药公司。因此，作为中间商，或者要做药品生意的经销商、个人，只有借助医药公司这块牌子才可以做起来。他们工作的流程是这样的：

　　由个人或中间商投靠在某医药公司名下，然后自己从代理商、厂家处联系购药。确定了药品，再通过熟人关系，联系医院的负责人，找院长、副院长。同意药品进入医院后，要交一万多元的药品“进院费”（效益特别好的医院则要3万-5万元）。随后，还要找具体的科室谈，联系负责人、骨干医生，希望多开自己的药品，第一次总是要交上数千元的“进科费”。

　　而这样还不行，还要跟药房、收费处建立联系，因为尽管他们不开药，却是将药变成钱并计算开药数量的重要部门。因此，这里则常常要交“赞助费”、“评审费”，这个“赞助费”的数额也不等，主要视情况而定。主要“工作”做完了，随后就是经常拉关系，提醒医生多开自己的药品。

　　如此各项费用加下来，药品价格自然就高了。其中，医药代表所拿分成占利润的5％左右，医生要占到20％-30％，20％归中间商。表面上，根据国家规定进院药品不得加价超过1.15％，但实际上，药品在进院前已加过价了。总体上说，药品实际价格的50％都是虚的，这部分利润，大都流进了医生、医药代表和中间商等人的腰包中。

　　到了月底，医院的收费处、药剂科会根据处方、开药数量，从电脑上打出一个电脑清单，清单上列着医生名单，每个名字后面，则是“正”字。一个“正”字代表5次，每次一般都约定是一支或一盒药。医药代表拿了单子后，根据人数，从医药公司拿钱。一张清单上涉及金额万元左右。

　　而医药公司接医院的药品返款时，医院已扣除药品总价款的3％-5％；医药公司再扣除5％-13％后，再将余款交给经销商（医药代表）。有了钱，医药代表一般会在月初两三天内，到医院送回扣。包着钱的“红包”上写着医生的姓名，数额多少来自收费处的单子。

　　最新进展

　　昨日，西安市工商局公平交易分局紧急出动，对西安市儿童医院2004年、2005年及2006年部分财务档案柜、3台电脑服务器等进行了封存。

　　据该局稽查大队介绍，根据报道来看，该院涉嫌商业贿赂，他们对医院的经营账务进行封存，以配合工商部门调查。

　　当事医生被吊销执业证书和处方权

　　截至下午，收回扣当场被"抓拍"的该院急诊科医生张亚萍已被停职，其执业证书和处方权被吊销，待问题查清后，如触犯国家法律法规，将移送司法机关处理。

　　另外，对涉及的张亚维、王赛娟等相关医务人员，待事实清楚后，视情节依据有关规定给予相应的经济处罚和纪律处分。同时，终止与此事有关的陕西阳光医药有限公司、西安中药集团公司达仁堂药品公司的业务关系，停止与其签订的药品购销合同，冻结所供药品货款。