廉价经典药何时归来？

　　■文/本报记者邵岭柳青

　　黄连素、克感敏等廉价经典药越来越难买到，环磷酰胺等廉价救命药在很多医院全面告急——由于成本与药价倒挂，越来越多的廉价经典药淡出医院，淡出药房。这一现象引起了刘豫阳、石四箴等全国政协委员的关注。

　　“两会”期间，刘豫阳、石四箴等全国政协委员不约而同地准备了相关提案：呼吁有关部门倡导恢复生产和使用廉价经典药，造福百姓。

　　对廉价经典药，刘豫阳已经关心了一年多。去年全国“两会”期间，她就提交了《关于设法恢复生产和使用廉价经典药的建议》提案，引起多方重视。上海信谊金朱药业公司曾突破各种障碍，使脱销两年多的鱼肝油酸钠注射液重新面市。然而，由于药价太低，这一廉价经典药在销售、使用等多个环节依然困难重重。在调研中，刘豫阳委员发现，不少廉价经典药都面临着同样的命运。

　　刘豫阳和石四箴委员认为，政府要允许廉价经典药适当提价，使其有一个适当的利润空间，解决生产成本和销售价格倒置问题。对那些基于实际情况不允许调价的，政府应该给予适当补贴。近年来，有关部门采取了集中招标采购等一系列措施，数次降低药价，使患者受惠不少。但一些基本没有降价空间的廉价药却陷入“药品招标，一中就死”的困境，因为一旦中标就必须维持低价不动，遇到原料价格变化，企业就会“零利润”甚至负利润，要么停产，要么通过更换包装或对一些无足轻重的成分进行修改等方式将其作为新药重新定价。如一种与进口药疗效相似的“瘤可宁”，每瓶售价10元，当前已基本断档，刘豫阳委员认为，该药就算涨到每瓶100元，与每瓶1000元的进口药相比仍是廉价的。

　　他们建议，应该为那些价格低廉、疗效显著、有一定市场需求的药品制定廉价经典药目录，包括药品名称、具有生产能力的药厂名单以及年大概用量等。对于目录上的药应由政府直接向厂家定购进行适当储备，并纳入医保目录。对临床使用10年以上、有一定销售量的廉价经典药，厂家若要停产必须向主管部门申报，由主管部门组织专家评估后决定。

　　刘豫阳、石四箴等委员还指出，影响廉价经典药使用的另一个因素是不少年轻医生几乎没有接触过这些药品，不向患者推荐。以鱼肝油酸钠注射液为例，该药在用于下肢静脉曲张注射时需要一定的技术，许多年轻的医生护士都不知道如何操作。

　　(本报北京3月3日专电)

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　　廉价经典药困境重重

　　用于治疗白血病的关键药物“环磷酰胺”，疗效好、毒性反应低，但因为价格便宜，几乎没有厂家愿意生产，日前面临断货。

　　抢救心脏缺氧发作的“心得安”针剂、用于癫痫发作的苯妥因钠、治疗静脉曲张的鱼肝油酸钠注射液，以及更生霉素、长效青霉素、非那根糖浆等，这些价格低、疗效好的药品也都面临停产、短缺困境。

　　2005年7月，在民革上海市委的牵头下，来自医院、药品企业和食品药品监督管理局的各方人士就“推进廉价经典药重回市场”举行了座谈会。与会人士一致认为，“廉价经典药”的消失从根本上来说是利润问题，“零利润”让生产企业、经销企业、使用单位都无积极性。

　　代表、委员们正在商议即将提交的议案。本报记者刘定传摄