我省政协委员共同关注：“平价医院”应该怎样定位？

　　本报记者 王雪梅 郭铭华

　　在全国政协十届四次会议上，老百姓反映强烈的“看病难、看病贵”问题备受委员们关注，“平价医院”更成了委员提案中的关键词。

　　“平价医院”应该怎样定位，是否应该“另起炉灶”？对此，记者采访了参加全国

政协会议的我省委员以及省外委员，他们各抒己见，为“平价医院”把脉。解剖“看病难、看病贵”

　　在政协会议的开幕式上，记者见到全国政协委员吕树文。他说，近年来我国政府针对解决“看病难、看病贵”的问题，已采取了一系列措施，加大了整治力度。但是，在去年调研中发现，城乡基层群众“看病难、看病贵”问题依然比较突出，因没钱看病，“小病忍、大病拖”的现象在基层群众中比较普遍。

　　对此问题，吕树文认为，当前一些医疗机构趋利行为严重，盲目扩大规模和追求经济效益，医药费用持续攀升，加剧了群众“看病难、看病贵”问题。近年来，我国部分医疗机构在走向市场过程中，逐渐将公益性和福利性的医疗服务商品化、货币化了，一般商品市场“追求经济效益最大化”的游戏规则开始演变为医疗市场的潜规则。很多医院都为自身发展制定出“宏伟蓝图”，并具体体现在“一年计划收入多少”“盖几座楼”“购买多少台医疗设备”等硬性指标上。这些“远大目标”的最终实现必然要层层分解到医院的每个科室、每位医护人员身上。

　　在一些医院，为了完成任务，小病大治、开大处方成了尽人皆知的普遍现象，从而加大了广大患者经济负担。调查中就发现在许多医院治一个感冒就需几百元的治疗费，得了大病、重病就是无底洞。

　　全国政协委员、哈医大二院麻醉科主任李文志对此有同感，由于医疗体制存在着弊端，医疗资源分布不均衡，使得设备、技术、人力等优势医疗资源都集中在大医院，而一些市、区、社区医院等基层医院由于资源劣势则难以为继。百姓“迷信”大医院，不信任小医院的医疗技术，因此他们即使患上感冒这样的小病也要去大医院看病。又由于大医院运行成本比较高，收费高，看病贵问题无可避免，同时医生也难以保证医疗质量。这种状况使那些下岗职工、低保人群以及贫困地区的农民就医难上加难。平价医院评论不一

　　针对群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题，卫生部提出建立平价医院的政策。对此政策，委员们看法不一。

　　全国政协委员赵学铭认为，推行平价医院实质上就是重建公共医疗服务体系。根据卫生部“以增量带动存量”的思路，平价医院将绕开现有“公立医院”，由地方政府另起炉灶、出资兴建。平价医院的创立诚然十分必要，但抛开现有的公立医院而另起炉灶，实在没有这个必要。“另起炉灶”不仅成本昂贵，而且在操作中很可能出现越是经济发达地区，越具备建设平价医院的资金条件；越是经济不发达地区、越是渴望平价医院的地方，资金很可能越是不足。同时，现有公立医院体系置身公共医疗服务之外，也是公共医疗的重大损失。近年来，一些公立医院在政府扶持下积累了不少的医疗设备、技术、人才等，这些是普通百姓都有权享受的公共医疗资源，不能因新建平价医院而在无形中剥夺百姓享受这些资源的权利。平价医院怎能平价

　　就此问题，记者采访了全国政协委员、南京市副市长许仲梓。他说，在他主管的医疗工作中，遇到的最大的困难就是既要把老百姓的费用降下来，又要保持医院的正常运行。钱从哪里来？他认为还应把加强流通领域管理、增加国家投入等方面结合起来，统筹解决，既保证医院现代化建设，又保证为老百姓提供及时的治疗。南京市从实际出发，作了一些尝试，为国家提供经验。

　　李文志认为，降低医疗费用不能以降低医疗水平为代价，这就要求加大基层医疗环境设备的投入力度。老百姓最怕耽误诊治，平价医院费用再低，即使是免费医疗，如果水平不高，病人也不会去就医。在此基础上，指定一些基层医院为合作医疗医院，方便参加合作医疗的农民看病。政府在医疗设备的投入、医疗条件的改善、医疗人才的配备等方面给予政策倾斜。统一协调物价、药品监管部门及制药企业，合力将药价降下来，支持医院从厂家低价进药，微利出售，使“平价医院”逐渐自行运转，良性循环。

　　背景：当前老百姓反映强烈的“看病难、看病贵”的问题是多种原因长期积累造成的。导致现行卫生系统“病况”的主要原因是医疗卫生事业发展不均衡、财政投入严重不足、医疗保险发展缓慢、药品和医疗器械生产流通秩序混乱、公立医院运行机制不合理和政府对医疗市场的监管不力等造成的。针对这些问题，卫生部部长高强在2006年全国卫生工作会议上讲话中提出，要控制公立医院特需服务，建立医疗救助基金，不许见死不救，同时要求各地建立平价医院或平价病房，主要为参加合作医疗的农民、城市下岗职工、失业人员、低保人员、进城务工人员及老人、儿童服务。