因为候鸟迁徙 近期是广东防控禽流感关键时期

　　本报记者 廖怀凌 通讯员 粤卫信

　　省疾控专家答记者问，透露H5N1宿主的范围已扩大到哺乳动物

　　广州市发现一例人感染高致病性禽流感确诊病例，引起社会各方面高度关注。广东省疾病预防控制中心流行病防治研究所所长罗会明昨晚接受记者采访时指出：当前全球对H5

禽流感病毒的研究和监测表明，该病毒从动物到人的转移过程是很难发生的，尚没有证据表明H5禽流感病毒可以在人与人之间传播。

　　罗会明认为，禽流感是严重危害禽类养殖业的病毒之一，人类只有在非常偶然的情况下感染发病，恰当地处理病死的家禽、良好的卫生习惯可有效地避免人感染病毒。就记者的问题，他作了详细解答。

　　图：昨日，广州动物防疫监督所巡查肉菜市场，广州市场未见异常（新华社）

　　感染高致病性禽流感患者有哪些表现？

　　答：人感染禽流感病毒H5N1后的早期表现类似普通型流感。主要为发热，体温大多持续在39℃以上，持续1～7天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。多在两三天内发展为肺炎，因此一旦出现发热、咳嗽、呼吸困难，尤其是高热不退，病情进展快的时候，要尽快到正规医院就诊。

　　目前会不会发生人禽流感大暴发？

　　答：从全世界范围内，东南亚地区禽流感病毒广泛分布，但禽流感病毒还不具备人传人的分子生物学基础，目前尚未发现人传人的病例。短期内不能排除再次出现零星病例的可能，但不会出现人禽流感疫情大范围的暴发。

　　目前广东只有广州市一例病例报告。但广东是候鸟迁徙的主要路线，12月至2、3月份是华南地区禽流感的高发期，所以广东省近期仍是防控禽流感的关键时期。

　　当前禽流感病毒发生变异的情况如何？

　　答：1997年前，禽流感病毒（H5N1，H9N2，H7N7）仅感染禽类，不感染人。1997年5月，全球首次在香港发现H5N1感染人的病例，随后也相继在我国广东、荷兰分别发现H9N2、H7N7等禽流感病毒感染人的病例。从2003年至2006年3月5日，世界卫生组织共接到越南、泰国、柬埔寨、印尼、土耳其、伊拉克和中国等7个国家报告实验室确诊人感染H5N1病例175人，死亡95人，其中我国发病15人，死亡9人。

　　H5N1病毒主要通过两种主要机制提高在人间的传播能力：一是“重组”，二是渐进的适应性突变过程，在人类连续感染禽流感的过程中，病毒与人体细胞结合的能力逐渐加强。

　　目前流行的H5N1与1997年至2004年初的H5N1毒株相比，基因已有所不同，对实验室感染的老鼠和雪貂更具致命性，而且在外环境的存活时间更长。H5N1宿主的范围已扩大，一些过去被认为对禽流感病毒不易感哺乳动物也受感染，甚至死亡。病毒在自然宿主（如野生水禽）中的行为可能正在改变。鸭子感染H5N1后，可不发病，但“健康”的携带病毒鸭同样能将病毒传给禽类、人类，对人类的危险潜在更大。

　　禽流感病毒从禽类传给人容易吗？

　　答：答案是否定的。至今为止，禽流感病毒从禽类传给人类，并不容易。虽然此次暴发有过百人感染禽流感，但相对于大量禽只感染以及众多的人类接触机会，特别是在那些在后院饲养家禽普遍的地区，人类感染的数量还是较低的。

　　目前还没有弄清为什么在类似的接触情况，只有极小一部分人得病而多数人不发病。但这种现象说明，禽流感病毒并不具备人传人的能力，也不容易从禽类传给人类。

　　人类是如何感染禽流感病毒的？

　　答：目前认为直接接触染疫的禽类或接触其排泄物污染的物体是人感染的主要途径。

　　禽流感病毒会人传人吗？

　　答：至今尚没有发现禽流感H5N1病毒能人传人的确切证据。但没有人能预计，今后禽流感病毒H5N1一定会或者一定不会人传人。

　　越南等地已出现少数的聚集性人感染禽流感病毒，极个别的救治禽流感病人的医护人员感染发病，这只能说开始出现人传人的迹象。即使是人传人，也只是非常局限和罕见的，表明禽流感传播需与患者有非常密切的接触。世界卫生组织认为不能作为大流行的预警。

　　进食禽类及其制品安全吗？

　　答：进食禽类及其制品是安全的。但在目前有禽流感暴发的地区应遵循必要的预防措施。在未受感染的地区，禽类及其制品可如往常一样处理和进食（要遵循良好的卫生制作和适当烹饪），无需担心感染H5N1病毒。

　　禽流感不会通过煮熟的食品传播。迄今为止，没有证据表明人已通过进食煮熟的禽肉或禽类制品而感染禽流感，即使这些食品已被H5N1病毒感染。有些媒体报道，某人感染禽流感病毒是因为食用病死鸡，其实，深入调查发现，并不是说他仅仅食用了煮熟的鸡鸭而发病，他除了食用外，更重要的是他直接接触染疫的禽类或接触受其排泄物污染的物体而感染的。

　　H5N1对热敏感，用通常的烹调温度（食物各部分加热到70°C）即可杀死H5N1病毒。进食者必须确保禽类食品各部分已完全熟透（没有粉红色部分），鸡蛋也一样要煮熟（蛋黄不流动）。

　　进食者也应该注意交叉污染的危险。在食物制作过程中，生禽和生禽类制品的汁液不能接触或混到生吃的食品上。

　　预防感染禽流感，相关从业人员应该如何做？

　　答：在接触禽类时要做好个人防护措施，尽量避免接触禽鸟类排泄物，接触禽畜和禽畜粪便后切记用洗手液及清水彻底洗净双手，操作时戴口罩；保持禽鸟类相关场所的清洁，确保排水道去水顺畅，使用可清洗的地垫，避免使用难于清理的地毯。

　　加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累，不吸烟；增强身体抵抗力。一旦出现发热呼吸道疾病，要及时到医院就诊。

　　（金陵／编制）