新型农村合作医疗帮助农民抵御大病风险

　　对农民兄弟姐妹而言，2006年已传出一系列“利好”消息，其中一项是今年各级财政的补贴标准在原来的基础上 每人提高20元，各辖市、区以大病统筹为主的新型农村合作医疗覆盖率均达到95%以上。记者在采访中看到，作为农民健 康工程的重要一环，我市新型农村合作医疗制度正带给他们更多健康和笑容。

　　定位

　　：帮助农民抵御大病风险

　　常州是国家农村卫生保障体系改革的先导区。上世纪80年代，创造了以乡镇企业经济支撑的农村合作医疗模式。1 990年后，这一模式逐渐衰落了。2003年底，由各级政府组织引导、农村居民自愿参加、集体扶持、财政资助相结合的 新型农村合作医疗保险模式在常州应运而生。目前全市九成以上的农民参加了新型农村合作医疗保险。新型农村合作医疗制度 不完全等同于医疗保障制度，合作制度主要是政府出一点，农民自己出一点，以大病救助为主，这样可以使农民在看病超过一 定金额后，在医疗救助中得到报销，使农民因病致贫的突出问题得到缓解。

　　2003年人均筹资为40元，2005年达到58元，今年预计可达78元。市卫生局提供的最新数据表明：全市 农村居民参加新型农村合作医疗人数187.99万人，占应参保人口93.41%；总筹资额11135.92万元，人均 筹资58元。2005年全年累计报销总人次61.4万人次(住院6万人次)，累计基金支出总额8927.38万元，结 余率19.8%，参保人员得到最高补偿额5万元。

　　武进区横山桥镇星辰村的宋阿姨表示：最担心生大病没钱治，现在政府给补贴，家里再凑一部分，心里就有底了。宋 阿姨对去年武进区政府加大新型农村合作医疗资助力度、将人均资助标准从15元增加到25元的举措，记忆犹新。去年我市 在财政经费紧张的情况下，仍然确保新型农村合作医疗财政补助资金足额落实到位，其中市级财政在各财政和个人资金到位的 基础上下达市级资助资金940万元，辖市、区财政资助2909万元，乡级财政资助1813.3万元；集体经济资助18 2.1万元，占筹资总额的60.2%。

　　运作：体现地区差异进入良性轨道

　　新型农村合作医疗基金由各级财政资助、村民委员会等集体经济组织扶持、个人缴纳三部分组成。参保方式上强调以 家庭为单位整户参保。如茅山老区乡镇农村居民个人筹资额度每人每年不低于10元，其他地区农村居民个人筹资额度每人每 年不低于20元，经济条件好的地区可适当提高缴费标准。2005年各地筹资人均标准：金坛、溧阳40元，武进75元， 新北60元，天宁、钟楼、戚区各80元。各地标准今年均会上调，戚区已率先达到人均百元的标准。

　　为使新型农村合作医疗方案科学合理、运转高效，各地均开展免费体检，建立健康档案，进行健康教育和健康干预， 让参保农村居民得到更多实惠。去年还对农村五保户、低保户、因患大病又无自救能力的其他农村家庭成员给予了适当医疗救 助。

　　武进区在前年大病统筹合作医疗筹资补偿标准不变的基础上，去年区政府财政资助新增15元进行门诊统筹，规定门 诊费用也可以按10%进行补偿。武进区、新北区、戚区扩大了报销范围，增加恶性肿瘤化疗、放疗、肾功能衰竭、血液透析 ，肝、肾移植后抗排斥用药等特殊门诊费用补偿，特殊病种门诊费用最高补助可达1万元。部分地区还调整了补偿政策。新北 区实行零起报，其他各地在100-400元间。溧阳市对住院最高补偿额取消限制，武进区、新北区等地将报销封顶提高到 5万元。对住院医药费补偿额不足100元的以100元或不足医药费总量10%的以10%给予补偿。

　　渴望：用最少的钱把病看好

　　“我得帕金森病已经四年多了，平时就在乡里医生那儿配点药、打个针，不敢上大

　　横山桥狄坂村的村民说：“农村合作医疗让乡下人有胆子进城里大医院看病了，但不管怎么说，去大医院看病还是太 贵了些，加上我们对医药知识了解少，希望这项制度多从农民角度保障大家的利益。”

　　记者从市卫生局了解到，为了解除农民们的担心，保护农民们的利益，我市实行机构准入许可和年度考核制度。要求 各定点医疗服务机构严格执行江苏省以及本地的《新型农村合作医疗基本药物目录》、基本检查项目、病种收费标准和药品统 一价格的规定。定点服务机构将收费标准、用药目录、药品价格等内容张榜公示。去年起还开始实行常州市新型农村合作医疗 工作奖励制度。

　　农民们真实的话语是对卫生城乡一体化的由衷向往。今年，社区卫生服务不仅在城区而且将在农村尝试推行。在这项 制度普及前，农村合作医疗的实施趋于完善，将给农民带来更现实的利益。 来源：常州日报

　　陈秋霞林以勤孙春妹