山东省泰安市从2003年开展新型农村合作医疗试点以来，经过两年多的探索实践，已全面建立了新型农村合作医疗管理组织网络，“市、县、乡、个人四方筹资，市、县、乡三级管理，县、乡、村三级报销”，符合泰安实际的新型农村合作医疗管理体制和运行机制已基本形成。从2005年起，市财政每年至少拿出1000万元专项资金用于支持新型农村合作医疗。6个县市区新型农村合作医疗全面启动，行政村覆盖率达到100%，全市共有309.35万农民参加，占农业人口的82.67%，截止2005年11月底，全市共报销1700余万元，受益农民100万余人
次，其中获1万元补助的48人，初步解决了农民看不起病、因病致贫、因病返贫问题。
具体工作中，针对群众存在的“四怕”心理（怕运行起来报销不公平、不及时、不受益；怕自己交的钱被挪用；怕上级补助不到位；怕新型农村合作医疗不长久），普遍加强了宣传发动工作，使农民充分了解参加新农合后自己的权益，明白看病和费用报销兑付的办法与程序，消除疑虑和担心，调动了广大农民参合的自觉性和积极性。宁阳县将群众缴纳的10元钱分解到365天，张贴出“一天只交三分钱，看病吃药管一年，最多可报一万元”的标语口号，便于群众理解和接受。岱岳区、新泰市、肥城市实行“三个带头”，带动群众积极主动地缴纳合作医疗基金，即：乡镇党政领导班子及全体机关干部带头落实驻村点的合作医疗资金；村两委成员、小组长、党员、乡村医生带头缴纳合作医疗资金；乡镇机关干部职工家属是农村户口的带头缴纳合作医疗资金。
为管好用好农民的“保命钱”，泰安市制定了新型农村合作医疗实施方案和管理办法，落实了补助政策，建立健全严格的财务制度和报销程序，将群众参保资金及各级政府的配套资金全部由县市区财政统管，并在国有银行专户储存、专帐管理，确保专款专用。县、乡两级新农合管理办公室每季度都向本级新农合管理委员会报告资金使用情况，并张榜公布，自觉接受监督。县、乡新农合监督委员会全程监督，审计部门提前介入，定期审计资金的使用情况。市、县、乡都分别设立了监督电话，县、乡、村三级都设立了公开栏，将费用报销情况，定期张榜公布。
各级卫生行政部门狠抓定点医疗机构的监督管理工作，制定了定点医疗单位服务责任书、就医管理规定、基本用药目录和处方管理制度等。所有定点医疗单位都设置了医疗服务公开栏，及时公布收费标准、药品价格和就诊管理等内容，切实做到因病施治、合理检查、合理用药和规范收费，控制医疗费用的不合理增长。宁阳县、岱岳区实行诊治医生连带责任制，并与乡村卫生一体化管理有机结合，杜绝开大方、人情方、造假方，确保新型农村合作医疗基金的有效利用。
近年来，泰安市在积极推进新型农村合作医疗的同时，结合实际，对农村卫生管理体制、运行机制和服务模式等进行了一系列改革，目前，全市所有乡镇都通过了初级卫生保健考核验收，90%以上的乡镇实行了乡村卫生服务管理一体化，95%的乡镇开展了农村社区卫生服务，90%的乡镇卫生院、80%的村卫生室完成了第二轮改貌配套建设任务，为新型农村合作医疗工作的顺利开展创造了条件。 (张耀民 赵新峰 李衍景)
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