医疗纠纷不断将撤院长

　　卫生部正构建医院院长问责制，并成立大医院巡查组监督三级医院

　　某些医院过度的医疗行为，使病人不堪重负。插图/傅天

　　本报讯（记者魏铭言）公立医院存在医生开单提成，科室承包等“趋利”运行不禁者，医院院长负有第一位责任。昨天，卫生部例行新闻发布会透露，卫生部正在构建医院院长问责制，同时成立专门的医疗服务监督机构，重点巡查三级大型医院。

　　严重趋利将撤换医院院长

　　今年卫生部要加大医院院长的职责。卫生行政部门要明确下达医院院长的管理目标和管理责任，把维护群众利益作为公立医院院长的第一位责任。医院院长要把提高医疗质量，加强科学管理，提供安全服务，控制医药费用作为当前管理工作的重点。

　　新闻发言人毛群安表示，卫生部已经决定在卫生监督中心成立医疗服务监督处，同时计划要求各地卫生监督部门抽调力量，成立专职的医政执法队伍，对公立医院的医疗服务质量、医疗服务收费、合理用药、内部收入分配等方面进行监管。如果监察中发现，或接到群众举报称公立医院仍存在科室承包，医生开“大药方”拿回扣、收红包或严重的过度检查、过度医疗行为，将首先问责医院院长。

　　对公立医院严重“趋利”运行，管理混乱，医疗纠纷不断，群众意见很大，或者有令不行、有禁不止的医院，要及时撤换院长。

　　将建立评价巡查医院制度

　　毛群安表示，今年将加大检查监督力度。卫生部将设立专门的医疗服务监督机构，会同各地建立对医院的评价和巡查制度。

　　同时，针对患者较多，群众“看病难，看病贵”问题反映集中的三级医院，卫生部正在着手与地方卫生行政部门联合成立大医院巡查组，对大医院的医生处方、诊疗方案进行评价，避免大医院出现过度检查或过度医疗行为；同时，强调大医院院长对医院运行机制的第一位责任。医生收入若与诊疗收费挂钩，医院院长难辞其咎。

　　毛群安表示，今后患者及其家属在就诊过程中，如遭遇医生开“大处方”、收红包、滥用医疗设备检查等过度医疗或保护性医疗行为，可向当地卫生监督部门举报；一旦查实，责任医疗机构将被通报批评，医院院长将被追究相关责任。

　　毛群安还特别说，媒体记者如发现医生收回扣，收红包等问题，也希望能够及时向卫生部门举报，卫生监督机构会及时查处。

　　医生收入不能挂钩医疗收费

　　规范医务人员收入分配机制并严格管理。医务人员收入不能同医疗服务收费挂钩，坚决取缔科室承包、开单提成、小金库等违规行为。

　　医院要定期对医疗收费、医疗质量等进行自查，并将自查情况上报卫生行政部门。卫生行政部门要加大检查监督力度，并将监督检查结果向社会公示，接受社会和舆论监督。

　　■院长回应

　　全国政协委员、江苏省人民医院院长黄峻

　　附属医院运行措施有差别

　　作为医院院长，我现在的压力已经很大。但卫生部要推行医院院长问责制，这是促进医院管理的一个好事情，作为医院的法人，这是我应该承担的责任。

　　其实，医院管理方面的监察督导近两年一直在进行。我所在医院每年都要接受各级卫生主管部门多达几十次的检查，我自己要做汇报的平均每年有20多次。压力已经很大了，但卫生部门现在的压力也很大，因为解决群众“看病难，看病贵”的呼声太高了，这样一个牵涉到多部门的社会问题，现在“板子”打在一个部门身上，我想我只能希望压力更大一些。

　　向卫生部进一言，现在各地有很多医院是大学附属医院，或军队医院，他们分属于教育部或军队系统管理。因此，目前卫生部出台的很多改革措施，在各个医院运行情况可能有差别，或不吻合；如果卫生部尽量与教育部或其他系统主管部门协调推行，收效也许更好。

　　本报记者魏铭言

　　全国政协委员、中国医科院整形医院原副院长李森恺

　　呼吁追究“看病贵”原罪

　　医院运行有问题问责院长，追究院长责任是应该的，可以接受。但是，我认为，目前要解决“看病贵”的最根本，也最迫切的问题，是政府职能部门应该追究目前药价虚高的“原罪”。

　　医生开“大处方”提成，从根本上讲是不对的。但是，政府应该调查清楚，药品从出厂到进医院销售，中间的利益链条有多少环，价格翻了多少倍。如果取消药品代理、批发等等这些中间环节，取消一个药品几十个名称多种剂型这些怪现象，实现医院直接从网络平台上向药品生产企业购买，由物价部门规定销售限价，医生的“开单提成”现象自然会消失，药价会有大幅度降低，患者才能真正用上“平价”药。

　　本报记者魏铭言

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　　全国严密监测不明原因肺炎

　　钟南山院士表示，禽流感病毒进一步威胁人但未人传人

　　本报讯（记者魏铭言）为防控更多人感染高致病性禽流感病毒，中国卫生部正在全国范围内加强对不明原因肺炎病例的监测。

　　钟南山院士昨天表示，禽流感病毒从野禽到家禽再向哺乳动物传播，预示着它威胁人类的脚步越来越近。

　　但从目前各国科学界的研究情况来看，禽流感病毒并未出现人际传播，即人传人。在中国，也尚未发现有哺乳动物感染H5N1型禽流感。

　　为防控可能出现更多的人间禽流感疫情，卫生部称，农业部门正在积极对动物进行免疫接种，这对于减少人的感染几率具有重要意义。

　　另外，一项更重要的措施是，全国各地疾病预防控制系统已经启动、连接了监控网络，对各医疗机构发现的不明原因肺炎病例进行严密监测，提高对可疑禽流感病例的早发现、早救治率。

　　农村合作医疗将扩大覆盖范围试点

　　农民医保账户全家可用

　　本报讯（记者魏铭言）农民的“医疗”保险可划入个人账户，全部家庭成员生大病时都可以用这个账户报销。昨天，卫生部召开例行新闻发布会，新闻发言人毛群安在谈到新型农村合作医疗今年将扩大覆盖范围时说，农民参加合作医疗的基金划入个人账户已经在一些地方试点推行，目前还在探索中。

　　目前，中国推行中的新型农村合作医疗制度由中央财政、地方财政和农民个人三方出资金，遵循为农民“保大病”原则。毛群安介绍，每位参加农村合作医疗的农民，每年大约需要自己拿出10元钱，享受大约50元钱的医保基金，在患大病时享受大部分花费的报销待遇。

　　但是，很多农民在“参合”后的一年中，并没有生病，也无法使用交纳的10元钱；因此，有的农民不愿“参合”。

　　为了扭转这种局面，一些地方试点推行了新的制度，比如，把“参合”农民的合作医疗基金划入个人账户，规定他的其他家庭成员生大病也可以使用该账户。这样，“参合”农民及其家庭会得到更多的权益保障。另外，还有些地方，在年底为当年没有生大病需要报销的“参合”农民免费进行健康体检，让他们交纳的合作医疗资金能够有所使用。

　　毛群安说，这些试点目前还在探索运行当中，是否在全国推行，卫生部门还需要进一步地跟踪调研。

　　未来五年，中国政府的目标是，将新型农村合作医疗的试点覆盖全国40%的县，3亿多农民，明年将扩大覆盖到60%的县，到2008年要扩大到80%以上的县，基本在农村地区实现全面覆盖。