都江堰27乡镇卫生院医药分家

　　四川新闻网-成都商报讯

　　为缓解老百姓看病贵，都江堰大胆尝试“医药分家”，推行药品零利润进价销售让利老百姓，再由政府拨出专款补贴医院的药品收入和职工基本工资。今年，都江堰市将投入1200万元政府财政用于农村医疗卫生体制改革，上半年27个乡镇卫生院将全面推行。

　　医院药品按进价销售

　　“这是我在另一家卫生院开的处方单，一共14.3元，刚才我在这里划了一下价，9.2元……”昨日，都江堰市中兴镇公立卫生院收费处门口的几个村民拿着处方单高兴地说。记者发现，该院2002年悬挂的药品价格公示表显示，一瓶50粒的阿莫西林售价是9.2元，现在的售价是5元，以前50片装感冒清胶囊是2.9元，现在100片装感冒清胶囊售价是3.3元，其他药价也不同程度降价。

　　都江堰市卫生局医药卫生体制改革办公室主任肖定松说，本月2日开始，都江堰开始在中兴镇公立卫生院和虹口乡公立卫生院实施这一政策。

　　药品收入差额政府财政补贴

　　据了解，此前都江堰市卫生局深入调查发现绝大部分乡镇卫生院是“以药养医”，医院的大部分收入来自药品利润。以前，所有的药配送到乡镇卫生院后，医院都会在进价的基础上加价30％销售。现在医院所有药品全部砍掉30％的利润，按照进价销售给老百姓，医院的这部分损失由政府财政补偿给医院。肖定松表示，计划6月30日前在全市的27个乡镇卫生院全面推行，今年政府财政计划投入1200万元资金，其中570万元用于药品差额补贴，剩下630万元用于公共卫生投入和全市1300名乡镇卫生院医务人员的基本工资支出。

　　谁来监管和考核医院？

　　实行政府办医院，政府管理医院以后，会不会造成低水平医疗？昨日，记者采访了都江堰市卫生局医药卫生体制改革办公室主任肖定松。

　　肖定松：都江堰市乡镇卫生院管理处负责所有乡镇卫生院的药品采购和监督管理。经济效益不再纳入乡镇卫生院的考核范围，主要考核乡镇卫生院的公共卫生和医疗医技等。其中医疗医技主要考核“五个合理”，诊断合理、用药合理、检查合理、手术及治疗方案合理、转诊合理。

　　会否影响医生积极性？

　　这样大规模的政府投入能坚持多久，一旦都实行药品零利润销售，门诊量会不会受影响？改革后医院又靠什么来增加收入，会不会影响医生的积极性？记者就此采访了中兴镇公立卫生院院长朱江。

　　朱江：从以前片面地追求经济利益转向大力发展公共卫生事业，同时靠优质服务和廉价药品吸引那些为了省钱到小诊所看病的人和有病不进医院的人到乡镇卫生院就诊，可以增加医疗收入。现在来看，改革前医院每天的门诊量在100人次左右，改革后每天的门诊量都在260人次以上，医院的医疗收入大幅度上升。另外，改革前后医生的工资收入都是基本工资加绩效工资，改革后这个绩效不仅指业务量而是指“五个合理”，对医生的收入影响不大。