政府埋单 医院卖药“零加价”

　　都江堰将27个乡镇卫生院变成公立性质，卖给患者的药品均按进价销售

　　本报大型系列报道《让看病不再难》引起了相关部门的高度重视。记者昨日从都江堰市卫生局获悉，为解决市内城镇居民和农民的看病难、看病贵的问题，都江堰市政府将投入1200多万元，在今年6月30日前把27个乡镇卫生院变成公立性质，并实行药品“零加价”，也就是说在乡镇卫生院出售的药品均按进价销售，所有利润被剥除。目前，拥有3万余人的

都江堰市中兴镇和拥有5000余人的虹口乡所属卫生院已开始试点。

　　分析看病贵就是吃药贵

　　“看病贵主要还是吃药贵。”都江堰市医药卫生体制改革办公室主任肖定松说，相关部门曾用两个月时间对市内乡镇卫生院的收入情况进行了调查分析，发现很多卫生院“药”和“医”的收入比例非常不协调，有些地方甚至达到了9比1。肖定松解释说，出现不协调比例的原因是，按照相关规定，乡镇卫生院销售配送药品时可在进价的基础上加价30％，再加上卫生院进货渠道混乱，在内部管理上有趋利倾向。

　　对策乡镇卫生院改姓“公”

　　“解决看病贵首先就要让医院没有盈利倾向。”肖定松介绍说，都江堰卫生局目前正在进行乡镇公立卫生院标准化、规范化建设。为了消除医院的盈利倾向，政府决定将原来自负盈亏的乡镇卫生院全部转化为公立性质，由政府承担卫生院购买设备、发放医务人员工资等支出，同时，乡镇卫生院的收入全部上缴。卖药政府补贴“零加价”

　　为了解决乡镇卫生院的高价药给患者带来的经济负担，都江堰市决定彻底剥除医院在药品销售时的利润，实施药品“零加价”。“今年，政府将拨款570万元作为对卫生院药品‘零加价’的补偿。”肖定松补充说，实施零加价后，卫生院会在需要采购药品时向都江堰市乡镇公立卫生院管理处列出采购清单，管理处在确认卫生院的确需要采购清单上所列药品后，联系相关药品销售单位，为卫生院配送药品并统一结账。这样，卫生院和医药公司将完全没有接触的机会。

　　都江堰市规定，所有卫生院都必须在所属乡镇设置中心账户，每天，卫生院的所有收入都将存入这个账户，这个账户只能存不能取。另外，卫生院现有账户将予以保存，所有拨款将被划入这个账户，该账户是支出账户，只能取不能存。

　　监管专家团考核卫生院

　　在实施以上一系列相关措施后，患者能否最终得到实惠？为此，卫生局特别组成了37个专家和26个医院高级管理者对卫生院进行定期和不定期的考察。

　　专家的考察项目包括，医生是否合理诊断；医生在用药时是否合理开具处方单；在检查方面是否涉及重复、多项检查等；手术治疗方案是否合理；双向转诊制度的合理使用。通过考察，卫生院将杜绝“大处方”和个别卫生院为追求政绩，该检查不检查、该用好药不用好药等情况的发生。

　　对比同一处方少付35％

　　“才9元钱啊？”昨日下午4点左右，在都江堰市中兴镇公立卫生院内，一名患者的惊呼声引起了大家的注意。这名患者来自青城山，最近患了上呼吸道感染，当地卫生院医生开的处方单所列药品总价为14元。听说中兴镇卫生院的药价比其他卫生院便宜，他就赶来试一试。没想到同样的药品，药费竟然便宜了5元钱。

　　“我们也是来看看他们是不是真的便宜。”一群村民围在医院药价公开栏前认真研究。经过一番细算，一位革新村村民说，去年一年，他们全家的药品支出在700元左右，如果在“零加价”医院，他们会节约200多元钱，“省下的钱又可以买只小猪仔了。”

　　记者钟紫微实习生唐文才

　　编后

　　“看病难看病贵”是困扰百姓多年的老大难问题，和“上学难”、“买房难”并称“新三座大山”。在正在进行的全国“两会”上，人大代表和政协委员对此议论纷纷，并提出了许多议案、提案和建议。但众说纷纭，一时也拿不出一个让各方称心的万全之策。心动不如行动。都江堰市把27个乡镇卫生院变成公立性质，实行药品“零加价”，并由政府予以补贴的举措，虽不能从根本上解决“看病难看病贵”的这一“世纪难题”，但它无疑是一个能减轻患者负担的有益探索。其实，只要各方都“以民为本”，积极想办法，提对策，小心尝试，相信能够“积小胜为大胜”，最终搬走“看病难看病贵”这座“大山”。