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专家告诉你生育险是咋回事


http://www.sina.com.cn 2006年03月13日03:39 山西晚报

  “在原单位上过生育保险,现单位承包出去了,个人怎么续交?”、“单位没有给个人上医保,生育费单位应该报销吗?”……连日来,本报热线4286666频频接到市民电话,咨询有关生育保险的问题。昨日,记者就此采访了太原市医疗保险中心综合科科长郑路军。

  ◇谁该参保生育险

  生育保险是一个小险种,适用于太原市的国有、集体、外资、私营等城镇各类企业,以及民办非企业单位、实行企业化管理的事业单位。享受待遇的职工必须是与单位形成劳动关系的在职职工,包括固定工、合同工、聘用干部、一年以上的农民合同工、临时工等。享受对象是符合国家和省、市计生政策规定生育、流产的女职工。

  生育保险属纯福利性,保险费由企业按月缴纳,个人不承担任何费用。承包、租赁出去的单位,承租人应该保证企业职工的合法权益。

  ◇享受什么待遇

  太原市列入生育保险的有3项:生育津贴(即产假工资),生育医疗费(包括住院费、药品费、手术费、治疗费),产前检查费。

  其中,生育津贴计发标准为本人缴纳养老保险费的缴费工资。符合晚育规定条件生育一个孩子的,享受4个月生育津贴。产假期间采取长效节育措施并领取独生子女证的,享受6个月生育津贴。

  女职工正常生育的产假为90天,晚婚晚育者可延长至半年,难产者增加15天,多胞胎生育时每多生育1个婴儿增加15天。

  ◇只能是报销

  在太原市,生育保险金的领取只能是报销,而不能使用医保卡。报销范围包括:计划生育手术费(门诊和住院)、产前检查费用、生育医疗费用(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)。以上费用报销的前提是,不超出医保规定的药品和医疗项目目录。

  参保女职工在自己选定的医保定点医院发生上述费用后,应先现金垫付,待生育医疗终结后,携带本人的有关证件再办理享受生育保险待遇手续。

  本报记者任志霞

  (来源:山西新闻网 山西晚报网络编辑:白云飞)


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