“胎儿写真”是不是性别鉴定

　　本报记者 张素梅

　　日前，记者到一乡镇医院采访时意外发现，该医院花费100多万元购置的三维彩超设备，除了用于正常的辅助医疗检查外，还推出了一项新业务——利用“胎儿超声三维成像”术，给胎儿照相。准父母们只要花费100元，即可获得一张腹中宝宝的照片。

　　对此，有人质疑，通过三维彩超照片很容易判断出胎儿的性别，此举是否会变成变相的性别鉴定？

　　城里孕妇——

　　到乡镇医院拍“写真”

　　在这家乡镇医院二楼彩超室门外的墙上，记者看到了大幅的宣传板，鼓励准妈妈给孩子成长的每一个阶段留下美妙瞬间。宣传板的上半部展示的是孩子从出生到25岁不同阶段的照片，而下半部就是胎儿从胚胎开始，直到9个月妈妈分娩前，在妈妈腹中时各个阶段的姿态和表情。

　　碰巧，一位大腹便便的孕妇刚从彩超室出来，手里拿着一张刚刚拍摄的胎儿照片，只见胎儿的眼睛、鼻子、嘴巴都拍得非常清晰，“嫩嫩的”小手向上举着。见记者直夸这孩子将来长得肯定漂亮，这位孕妇难掩喜悦，情不自禁地与记者聊了起来。

　　这位自称姓刘的孕妇家住在市内的香坊区。去年她怀孕不久，就听朋友介绍过哈市的一家医院可以做三维彩超检查，能给腹中的宝宝拍下非常清晰的照片，只是价钱有点儿贵，做一次彩超要200多元。前不久，她听说这家乡镇医院能拍胎儿照片，而且设备与大医院是一样的，价格只有100元，就赶快到这里来了。目前已经拍了3张，是在胎儿3个月、5个月和8个月的不同阶段。她说，等到孩子快出生的时候，还想再来拍一次，给未来的宝宝留个终生纪念。

　　记者问她：“您家的宝宝是男孩还是女孩啊？”

　　“好像是儿子。”刘女士笑着说。

　　“是这家医院告诉您的吗？”

　　“我们早在别的地方知道了，来这儿就是想拍照。”刘女士答道。

　　医院负责人——

　　我们只照“上半身”

　　记者随后进入彩超室，与负责医生聊了起来。

　　据介绍，去年，该医院花100多万元添置了这套三维彩超设备，在产科中应用后，可对胚胎发育进行详细观察。最主要的，是它可以检查出胎儿是否患有先天性疾病，如果胎儿胎头、脊柱、胎盘有问题，或者孩子先天畸形、豁唇、脑瘫，肾脏、心脏等有问题，都能在胎儿出生前提前发现。

　　医生向记者演示了一个8个月豁唇胎儿的照片，记者看到照得非常清晰。医生说，这个胎儿不但有豁唇，而且肾脏也不太好。这位孕妇来检查晚了，如果早点的话，完全可以做人工流产，以后再生个健康的宝宝。

　　记者询问，给胎儿拍照是否能看出孩子的性别。医生回答，三维彩超立体成像非常清晰，胎儿在三四个月大的时候就已经能分辨出男女，但是，她们拍照时，原则上只拍摄上半身，医生尽管知道胎儿性别，但是不允许告诉胎儿的亲属。她说，如果孩子发育有问题，从出具的报告单上的个别医学术语中，懂行的人还是能看出男女。

　　“谁能保证医生只照上半身，而非‘顺便’鉴定胎儿性别呢？”就此，记者采访了这家医院的负责人。他表示，现在鉴定胎儿性别是违法的，一般医生不会冒这个风险，“当然了，不负责任的医生也有，这就要靠医生道德自律了”。这位负责人也不敢打包票。

　　管理部门——

　　只是一种检查手段

　　就给胎儿拍照片一事，记者采访了医疗管理部门。一位不愿透露姓名的人士对记者表示，随着科技的发展，高性能医疗设备已经具备了拍片的功能，为胎儿拍照并不属于医生的个人行为，而是一种检查手段。如果在为胎儿拍片时，操作人员能够避开性别鉴定的部位，这种行为不应在卫生部门管理之列。

　　有关人士同时提出，能给胎儿拍照的设备是利用超声波进行检查的，而过多进行超生波检查可能会对人体造成伤害。尽管有大量研究证实，一般妇产科应用超声波不会导致胎儿畸形，但迄今也无确切资料证明超声检查的绝对安全。市妇幼保健院一位人士对记者说，从医学角度讲，孕妇在怀孕期间进行Ｂ超检查应该控制在三四次以下。她认为，为孩子拍“写真”的时间很长，一些孕妇长时间拍照的行为有些冒险。

　　法律界人士——

　　违规经营当禁止

　　一位资深的产科医生介绍，B超是比较模糊的平面图像，必须借助专门的医学影像知识才能判断胎儿的性别，而三维彩超可以清晰地将胎儿图像显现出来，一般人都可以据此作出判断。

　　对此，黑龙江启凡律师事务所的姜启凡律师认为，医院在给胎儿拍照的时候，如果患者家属要求与医生一起观看屏幕上的图像，医生一般难以拒绝。尽管医生不会直接告知胎儿性别，但客观上也可能产生法律所不允许的鉴别胎儿性别的后果。所以，一些医院利用“超声三维成像”为胎儿拍照的行为，实际上是在打法律的擦边球。

　　姜律师还谈到，抛开性别鉴定不谈，“胎儿写真”还涉及医院违规经营。他说，从经营范围上看，医院是以诊断治疗为目的，不应该有其他商业目的，而“胎儿写真”是向患者提供与诊疗无关的影像资料并从中营利，这种行为超越了医院的营业范围，应属一种违规经营的行为。

　　·小资料·

　　胎儿超声三维成像

　　有关专家介绍，“胎儿超声三维成像”术是一个系统，包括二维成像和胎儿超声心动图，可筛查胎儿是否有先天性畸形或疾病。单独的三维超声虽可以任意变换角度，但由于某些原因，如胎儿用手挡住身体某个部位，该部位将无法准确显示，所以还需依赖于二维成像、胎儿心动图的支持，才能更准确地筛查出问题胎儿。

　　孕妇选择“胎儿超声三维成像”术的最佳时间应在孕期的21到30周之间。孕妇受检时间太早，胎儿还未发育得很好，某些部位无法准确显示；时间太晚，胎儿躯干骨骼增大，会挡住一些重要结构的显示。因此，正确看待“胎儿超声三维成像”术，对孕妇和胎儿均有积极意义。