五措施改革重大疾病保险

　　 《北京娱乐信报》供本报消息17日下午，保监会人身险监管部制度处处长王治超代表保监会称：“监管部门将着手推进重大疾病保险标准化建设；规范重大疾病保险的定义和疾病种类；邀请消费者和医学专家参与重大疾病保险条款的制定。”

　　 大病险也保健康

　　去年12月以来，一封名为“在中国千万不要买大病保险”的邮件引发了这场“重疾险地震”。对其“重大疾病保险是保死，活着拿不到保险金”的说法，王治超处长认为并不准确，并抛出了一组数据：“截至2005年底，公司报备的健康险产品已达796个，中国人寿以康宁为代表的两康产品，截至2005年，已经支付赔款53.54亿元，其中疾病赔付16.16%，占总赔付的3.24%。”

　　 条款苛刻有原因

　　重大疾病保险条款是否存在缺陷，理赔条件是否很苛刻？王治超说：保险不可能把个人生产生活中所有的风险转嫁，只能转不能承受的部分，保的是有限的责任。健康保险是全球的一个难题，卫生医疗进步速度快，不断发明出治疗疑难杂症的方法，为了控制风险，保险公司使用了一些比较严格的条件，这些在消费者看来可能是无法接受的。

　　五招改革大病险

　　王治超承认，目前国内重疾险确实存在缺乏统一定义的问题。保监会将通过5项措施，改革重大疾病保险：

　　一、完善产品审批备案制度，特别是重疾改革现有审批制度，将邀请医学专家参与； 二，尽快出台中国自己对重大疾病的定义；三，销售人员将推行分级分类考试；四，建立规范的核保核赔制度的建立。在理赔方面，将成立核保理赔工作组；五，加大多功能合作力度。未来保险公司将参与医院医生的诊疗———管理式医疗。