沈阳部分医院狂"套"居民医保金 揭开骗保伎俩

　　【龙虎网报道】据南京日报综合报道3月19日，范先生到沈阳市皇姑区一家医保定点医院办理出院手续，当他在收据上签字时忽然发现，他原本住了4天院，收据上却写着15天，再看其他费用，一切都是按15天计算的。当他向医院询问这是为什么时，得到的却是一句“反正也不是你自己拿钱”的回答，此时他才明白，这家医院在“套”医保资金。于是记者拿着范先生的出院手续，采访了相关主管部门，也采访了几处医保定点医院及医生，揭开某些医院骗医保的伎俩。

　　医生揭秘骗医保有几大方法

　　记者首先来到沈阳市几家较大的医保定点医院。一位在沈阳市某二级医院工作的主任医师说，类似的违规操作在医院已是公开秘密。

　　据其介绍，医保违规主要有6大类。一类是以药串药或以物串药。医保票据打出的是符合医保报销规定的药品，实际上，病人拿到手的是非医保药品，甚至可以开出如化妆品、保健品等其他用品。第二类是冒名顶替。看病时，医生不看医保证，按病人要求填写参保者的姓名。第三类是多开贵重药品、使用高档医疗仪器检查。第四类是倒卖医保发票。医保定点医疗机构将医保发票倒卖给非定点医院，或给没被列入医保范围的治疗项目、科室使用。还有就是“挂床”。挂床就是患者本来已出院，或虽出院但没办出院手续，医院却照收费用。其他还有“分解住院”方法等，通俗点儿说就是重复住院，某医院就曾发生过住院期间病人由一个科室转入另一科室，医院直接重复收费的现象。

　　记者暗访要看病先得住院检查

　　“医保看病呀，那得住院观察，去办住院手续吧。”记者领着一位朋友来到沈阳大东区一家医院看病，没想到，病还没看，医生先就扔下这样一句话。

　　记者说，他这些天就是喉咙有点痛，可能是感冒刚好的原因，能不能先查一下然后再考虑是否需要住院，医生看了看那位朋友说：“你不是有医保吗？先住院再好好检查检查，这样检查能全面点儿。再说你自个儿也花不了多少钱，这么大岁数了（实际上才49岁），也该住院好好查查了。”医生说。

　　监督部门“1只猫对100只老鼠”

　　“1只猫面对的是100只老鼠。”沈阳市医保中心办公室主任李明向记者吐露出监管难题。他看了记者手中的住院收据后表示，这家医院是在骗取医保。但这种方法，对患者个人没有多大影响，所以患者大多不计较。他介绍说，沈阳市有医保定点药房200余家、医院150余家。但他们中心的稽查部门现在只有7个人，很难面对这么多家药房和医院。