器官不准买卖移植不能乱来

　　昨天，卫生部公布了《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》，今年7月1日起施行。《规定》明确提出，人体器官不得买卖；明确限定从事器官移植的医疗机构和人员。但该规定中，并没有涉及到广受关注的“脑死亡”敏感问题。江苏省的有关专家昨天在接受记者采访时说，该《规定》的出台，对当前部分器官移植手术太多太滥的现象将起到规范的作用，但目前还不能解决供体器官严重缺乏的现状，解决目前供体严重短缺的问题，促进“脑死亡”立法的尽快施行是根本。

　　没条件的

　　[现状]南京地区有六家医院开展了肝移植手术，但是差距却相当悬殊，最多的江苏省人民医院年手术量已超过百例，有的医院手术量一年只有一两例。业内一位专家介绍，在竞争形势下，国内不少医院盲目上马肝移植技术，有的医院自身实力不够，不具备移植医技能力，就请来“外援”实施肝移植，以打造可以进行这个高难度手术的“招牌”。这就造成病人存活率低、排斥反应大等现象。有关数据显示，北京一家医院做的90例肝移植手术中，3个月内死亡的有18例，存活超过3个月的，胆道并发症占37%。

　　有关专家介绍，器官移植手术常被视为衡量一个医院整体实力的指标之一。一家医院若能做器官移植手术，患者可能会因此认为这家医院有实力。患者认为这家医院有实力，当然去看病的人就多，因此间接获得经济利益就成为众医院盲目“上马”器官移植的一个推力。部分医疗机构此举可能是受某种利益驱动，有些医院不惜引进连麻醉师和护士在内的全套“外援人马”。导致做器官移植手术一哄而上还有一个原因，就是卫生部曾规定，要评上三级甲等医院，必须会施行器官移植手术。尽管这一规定前几年已经废除，但由于“惯性”，做器官移植的医院仍然在扩张。

　　[新规]医疗机构开展人体器官移植技术临床应用，必须向省级卫生行政部门申请办理器官移植相应专业诊疗科目登记。

　　申请办理器官移植相应专业诊疗科目登记的医疗机构原则上应当为三级甲等医院，并必须有具备人体器官移植临床技术临床应用能力的本院在职执业医师和与开展的人体器官移植相适应的其他专业技术人员等。未取得器官移植相应专业诊疗科目登记的医疗机构不得开展人体器官移植。

　　器官移植存在买卖化倾向

　　[现状]南京的一名中年女士，读初中的儿子得了白血病，但由于家庭贫困，无钱治疗。她跑了多家医院，想出售器官来给儿子治病。由于人体器官是禁止买卖的，当然，她的这个想法没能实现。但她的这一举动也反映出，目前国内器官移植存在着买卖化倾向，想卖肾、卖器官的消息经常出现。

　　[新规]人体器官不得买卖；医疗机构临床用于移植的器官必须经捐赠者书面同意；捐赠者有权在器官移植前拒绝捐赠器官。

　　尽快促进“脑死亡”立法缓解供体紧缺

　　[现状]目前我国人体器官供需矛盾过大。以肝移植为例，我国是肝病大国，肝炎、肝硬化和肝癌患者高达几十万，每年需要肝移植的患者至少在2万人以上，可是由于受供体肝脏缺乏的限制，我国一年仅能完成1500例左右肝移植，很多重症肝病患者等不到供体肝脏就已经被病魔夺去了生命，或者病情加重无法再做肝移植。像江苏省人民医院肝移植中心的病房内，经常有10余名病人在焦急地等待着供体肝脏。与急剧增长的器官移植需求相比，我国器官移植的法律、法规的制定却进行得异常缓慢，国际通常具备的《器官移植法》《器官捐献法》《脑死亡法》《器官移植伦理指南》等法律法规，在我国仍是一片空白。一位专家认为，“器官移植发展很快，这就好像很多车都涌到了路上，但是却发现没有红绿灯，也没有车道！”

　　[呼吁]江苏省的一位外科专家认为，当前应促进“脑死亡”立法的尽快施行，并建立全国性的供体网络及设立肝脏移植的准入制度，解决目前供体严重短缺的问题。卫生部公布的《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》，虽然没有涉及“脑死亡”这个敏感问题，但对“脑死亡”的立法也能起到一个促进作用。快报记者张星

　　【相关规定】

　　不符合法律伦理原则不准移植

　　省级卫生行政部门对不具备开展人体器官移植能力临床应用能力和不符合本行政区域人体器官移植技术临床应用规划的医疗机构不予登记；对已取得器官移植相应专业诊疗科目的医疗机构，患者平均长期存活率达不到相关要求的，应当及时撤销其器官移植相应专业诊疗科目登记。凡发现开展人体器官移植的医疗机构不符合该规定的，责令省级卫生行政部门撤销医疗机构器官移植相应专业诊疗科目登记，视情节轻重，对负有责任的主管人员和其他责任人，依法给予行政处分。

　　对不符合法律法规和医学伦理学原则的，不得开展器官移植。每例次人体器官移植前，必须将人体器官移植病例提交本医疗机构人体器官移植技术与伦理委员会进行充分讨论，经同意后方可实施器官移植。实施器官移植前，医疗机构应当向患者和其家属告知手术风险、可能发生的并发症等，并签署知情同意书。据中新网