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记者采访相关部门人员详解就诊“一单通”


http://www.sina.com.cn 2006年03月30日06:39 辽沈晚报

  本报讯 记者李文慧报道 从一家大医院转到另一家大医院就诊,不必再做没有必要的重复检查,只需持同一份检查结果就可以,我省部分三级甲等医院有望从6月份起试行就诊“一单通”制。3月28日,省卫生厅副厅长韩明惠对外公布了这一消息。

  对于就医“一单通”制,医院和患者都有何反应?其实行的难度在哪?昨日记者就此进行了采访。

  实行有何难度?

  区分医疗责任将是难点

  昨天下午,省卫生厅副厅长韩明惠接受了本报专访。韩明惠介绍:“目前我省共有三级甲等医院近40家,如中国医大一院、盛京医院等,‘一单通’将首先在部分三级甲等医院实行。现在看,实行就医‘一单通’最大的难点就是医疗责任问题。实行‘一单通’后,一旦出现问题,是前一家医院的责任,还是后一家医院的?到时候如何来区分责任?这需要我们详细地研究。”

  韩明惠说:“实行‘一单通’后会减轻患者的负担,一定程度上解决患者的看病难问题。同时,目前

医院的主要收入有三大块,医疗服务、药品和检查项目,因此实行‘一单通’后肯定会使医院的收入有所减少。”

  会有什么好处?

  最直接的是患者省钱

  沈阳市高女士近日到沈城的一家大医院看肾,她为记者算了一笔账:尿常规检查花去29元;彩超共计110元;静脉泌尿系统照影共计621元。三项检查总共花了760元。

  高女士告诉记者:“现在诊断结果还没有出来,我一共也没跟医生说上10分钟的话,可是检查费已经花了760元。我打算换另一家医院就诊,但是如果换医院,这些检查我又得再做一遍,又得再花数百元,实在是让人难以承受。如果今后能实现‘一单通’那真是太好了,我们就可以省一大笔检查费了。”

  需解决啥问题?

  首先保证诊断准确率

  昨日下午,中国医大一院院长徐克就“一单通”问题接受了本报记者采访。徐院长认为:“实际上我们一直在研究和酝酿‘一单通’。我认为,实行‘一单通’必须保证诊断准确度,并不是所有医院的检查结果都可以通用。同级别医院的可信的检查结果才能互认,有时候即使是同级别医院的检查结果较为可疑时,为了确保诊断的准确,我们也必须重新组织专家会诊。所以‘一单通’必须是有条件地实行,在实行的同时它必须有一整套系统的规定。”

  具体怎样执行?

  大连12个项目纳入“一单通”

  从3月28日起,大连市率先在省内开始实行就医“一单通”。该市首批14家医院开始实现医学影像、医学检验检查互认,目前纳入“一单通”的试行检查项目包括医学影像、医学检验两大类共计12个小类项目,包括:普通放射检查(包括普通平片、 CR、 DR)、 CT检查、MRI检查(核磁共振检查)。

  事实上,实行“一单通”后,在具体诊疗过程中以确保医疗质量安全为前提,并不是所有重复检查都不做。如CT、核磁共振等检查结果客观性强的项目,在疾病周期内检查结果可互认;造影等影像检查项目则必须根据病情,由医生决定是否需要再做检查。尤其是在手术和重大医疗措施之前,如果医生不能根据已有的检查结果来决定,可再次检查确认。为此当地

卫生部门要求,如果确因病情变化、检查结果难以提供参考价值、检查项目在疾病发展过程中变化幅度较大、时限要求较强等原因,需进行重复检查的,医生要向患者说明。


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