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日付143小时呼吸机费用


http://www.sina.com.cn 2006年03月31日12:43 新闻晚报

  据西部商报报道 住院55天,花费38万元,但这仍未能救回患者李东的命。李先生连日来沉浸在痛失爱子的巨大打击中。然而,儿子住院期间所进行的一系列治疗、用药的费用清单,更是让他在悲痛之余惊疑满腹———2月14日中午1时左右,李东因救治无效在他接受治疗的兰州大学第一附属医院ICU重症监护室停止了呼吸,但根据李东每日治疗费用结算清单显示,从2月6日至其去世期间,仅在呼吸机辅助呼吸一项中,几乎每天都在48小时以上,最高的竟然出现了单日达到143小时的怪象!为此,由西部商报与黄河之声甘肃经济电台、甘肃电
视台经济频道联合组成的“三只眼”采访组进行了为期一周的调查,结果发现,在李东的住院收费单上,还存在一系列让人看不明白之处。

  [事件回放]花费38万余元没有救回一条命

  据家属介绍,2003年,李东因患胃癌住进兰州大学第一附属医院外科,接受了胃癌切除手术,经过一个多月的治疗后出院。2005年12月初,李东发现自己做过手术的刀口处出现了一个不大不小的肿块。随后,李东在家人的陪同下再次前往兰州大学第一附属医院就医。同年12月19日,李东接受了剖腹探查手术,在手术中主治医生发现李东腹腔中肝、胰、十二指肠、胆囊、结肠等5个脏器有大范围癌转移的现象,遂对这些癌变脏器进行了部分切除,并将李东确诊为:胃癌根治术后,转移性胰腺癌、转移性十二指肠癌、转移性肝癌、胆囊癌、结肠癌。

  接受了手术治疗的李东恢复得很快,5天后,从重症监护室转入了普通病房接受进一步治疗。但谁都没有料到,李东在普通病房住了两天,又因肠瘘和腹腔感染再次住进了重症监护室。在重症监护室,李东接受了长达55天的治疗,但没能再次走出重症监护室。2006年2月14日中午1时左右,李东终因脏器衰竭停止了呼吸。李东69岁的老父亲还没来得及为李东安排好后事,又被高达38万元的各种医疗费用一夜之间愁白了头。

  接到李先生的反映后,记者当天就赶到李家见到了他所说的“奇怪”的医疗费用单。在详细了解了李东的救治情况后,记者从中发现一些超出一般医疗常识范围之外的细节:2月6日,0.9%氯化钠溶液(500毫升)领用100瓶;5%葡萄糖溶液(500毫升)领用54瓶;10%葡萄糖溶液(500毫升)领用10瓶;持续呼吸功能检测62个小时;呼吸机辅助呼吸143个小时;加压给氧72个小时;特护72个小时。

  花费38万余元没有救回一条命

  为什么一天能用这么多的药品,一天24小时的期限内,为什么能使用呼吸机143个小时?带着这些问题,记者连日来在兰州大学第一附属医院进行调查取证。经过反复求证,记者发现,不仅在2月6日一天有这种让人看不明白的治疗费用,2月7日、9日、10日、12日、13日、14日都有很多治疗费用让人摸不着头脑:仅以呼吸机辅助呼吸治疗和加压给氧来说,李东在2月6日使用143个小时呼吸机,9日使用48个小时加压给氧,10日使用48个小时呼吸机,12日使用48个小时呼吸机,13日使用72个小时加压给氧,14日使用48个小时呼吸机和24个小时加压给氧,而在2月14日当天下午1时左右,李东已经停止了呼吸那么,仅就呼吸机辅助呼吸日用143个小时的奇怪现象,究竟是患者家属多心,还是真有问题?

  昨日,当记者向兰州大学第二附属医院内一位外科专家讲明情况后,这位专家反问记者:“一个病人能用几台呼吸机?”据介绍,一名病人只可能使用一台呼吸机维持呼吸。而李东在一天之内使用了143个小时的呼吸机,就意味着是6台呼吸机24小时不间断地为李东一个患者服务,这本身就匪夷所思。

  医院称记账方式有误

  昨天下午,兰州大学第一附属医院紧急约见“三只眼”采访组记者,对患者家属提出的疑问作出了相应解释,同时就此事提出了感谢媒体监督、向家属致歉、规范相关制度等三条处理意见。

  当天中午12时整,兰州大学第一附属医院护理部的张主任带同医院大外科的卢护士长、ICU重症监护室的孙护士长,向“三只眼”采访组记者现场解答了患者李东一天使用143小时呼吸机辅助呼吸的具体原因。

  院方在提供相关材料后表示,之所以出现2月6日呼吸机辅助呼吸高达143小时,并非是指2006年2月6日的单日用量,而是累计1月28日至2月6日这10天时间的用量。造成这样的误会,最主要的原因是部分新来的护士没有参加电脑记账培训,专职记账员轮休、未能及时记账所致。

  医院对此事提出了三点处理意见

  一、感谢《西部商报》等“三只眼”联合采访组记者对兰州大学第一附属医院工作的监督,感谢媒体对医院改进工作方式起到的积极作用。

  二、对于由于没有采取良好沟通而给患者家属带来的误会表示歉意。

  三、医院着手制定新的合理制度,即所有护理岗位对救治每一位病人所产生的当日费用,必须在当日24:00之前录入计算机,并以此进一步规范医院的上账制度。作者:□马国顺


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