甘肃回应患者55天花38万：使用呼吸机时间属实

　　本报讯 (记者赵汇)鼓噪一时的“甘肃患者住院57天花费38万 1天用呼吸机143小时”事件已经有了定论——患者在兰大一院住院期间使用呼吸机的总时间与记账总时间基本相符，各种液体记账属实。4月1日，甘肃省卫生厅就此事件召开了专门的新闻发布会，据省卫生厅新闻发言人称此次会议的召开是经省委宣传部授权的。

　　据称，3月30日，国内著名的门户网站新浪和搜狐网就患者李文昌在兰州大学第一医院

住院期间有关问题进行了报道。省卫生厅领导对此报道高度重视，明确指示：立即对此事进行调查了解。3月31日下午，卫生厅派出由省纪委、省监察厅驻省卫生厅纪检组、监察室、省卫生厅医政处、规财处等相关处室组成的调查组，连夜赴兰大一院进行调查核实，调查组成员与该院领导、主要科室医务人员进行了解，并查看了有关资料。经调查核实，患者使用呼吸机的总时间与记账总时间基本相符，各种液体记账属实。出现累计记帐情况是由于兰大一院ICU病区未按相关规定及时登记记帐，加之当时新住院部大楼正在实施搬迁，在工作衔接上出现了一定漏洞，给患者家属造成误解。

　　会上，卫生厅新闻发言人对报道中反映的呼吸机使用问题及2006年2月6日液体使用情况做以详尽说明。对于呼吸机使用问题的调查结论为：患者自2005年12月4日入住兰大一院至2006年2月14日死亡，住院时间共计71天。患者住院期间总费用353197.45元，住院期间家属共交费111500元，欠费241697.45元。李文昌住院期间，累计使用呼吸机辅助呼吸603小时。2006年2月6日记帐辅助呼吸143小时，记录的是2006年1月28日至2月6日10天期间的辅助呼吸的部分时间。

　　2006年2月6日液体使用情况为：患者医疗费用单中2月6日起行CRRT(血液滤过)25小时，在行CRRT期间，每1小时15分钟既要更换一次透析液。透析液组成为0.9%生理盐水2000毫升(4瓶)+5%葡萄糖500毫升(1瓶)，同时需要5%葡萄糖作预冲管道液用。2月6日行CRRT共计更换20次透析液，需要0.9%生理盐水80瓶，5%葡萄糖20瓶，预冲管道使用5%葡萄糖6瓶。在此期间10瓶0.9%生理盐水用于腹腔冲洗，5瓶0.9%生理盐水用于吸痰冲洗管道。另外，5%葡萄糖28瓶为患者所输液体及补记2月4日CRRT所用。

　　据称，对于此次事件暴露的问题，兰大一院党委和院领导十分重视，专门召开会议、组织有关人员进行调查核实，并将严肃处理相关人员，对由于没有采取良好沟通而给患者家属带来的误解表示歉意。

　　新闻回放：

　　2003年6月6日，43岁的李文昌因患胃癌并发生上消化道大出血，急诊在兰大一院普外科行胃癌根治手术，手术后进行6次化疗。2005年12月4日患者再次入院复查，诊断为胃癌复发。患者本人及家属积极要求医院再次进行手术治疗，遂于2005年12月19日请第三军医大学著名外科专家行复发胃癌根治手术，手术中切除患者已被肿瘤侵犯的胰头、十二指肠、部分肝脏、部分结肠等器官。术后并发肠娄及腹腔出血，于2005年12月27日再次行急诊手术。手术后患者入重症监护室继续治疗，并请南京军区总院著名肠瘘专家会诊指导，协助制订治疗方案。随后患者并发肺、肾、肝等多器官功能衰竭，给予呼吸机支持和持续床旁血液滤过及全身支持等治疗后，病情未能好转，继续恶化，于2006年2月14日13时17分死亡。最后诊断：胃癌根治术后、转移性胰腺癌、转移性十二指肠癌、转移性肝癌、转移性胆囊癌、转移性结肠癌，胆瘘、肠瘘、胰瘘，感染性休克，多器官功能衰竭。

　　2006年3月30日，新浪和搜狐网刊发《甘肃患者住院57天花费38万 1天用呼吸机143小时》一文称李东(即李文昌)的记帐单上“在详细了解了李东的救治情况后，记者从中发现一些超出一般医疗常识范围之外的细节：2月6日，0.9%氯化钠溶液(500毫升)领用100瓶；5%葡萄糖溶液(500毫升)领用54瓶；10%葡萄糖溶液(500毫升)领用10瓶；持续呼吸功能检测62个小时；呼吸机辅助呼吸143个小时；加压给氧72个小时；特护72个小时。

　　为什么一天能用这么多的药品，一天24小时的期限内，为什么能使用呼吸机143个小时？带着这些问题，记者连日来在兰州大学第一附属医院进行调查取证。经过反复求证，记者发现，不仅在2月6日一天有这种让人看不明白的治疗费用，2月7日、9日、10日、12日、13日、14日都有很多治疗费用让人摸不着头脑：仅以呼吸机辅助呼吸治疗和加压给氧来说，李东在2月6日使用143个小时呼吸机，9日使用48个小时加压给氧，10日使用48个小时呼吸机，12日使用48个小时呼吸机，13日使用72个小时加压给氧，14日使用48个小时呼吸机和24个小时加压给氧，而在2月14日当天下午1时左右，李东已经停止了呼吸……”来源：兰州晨报 本报记者 赵汇整理

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