[热点关注]肾病：隐匿的杀手

　　新闻背景

　　国际肾脏病学会理事、北大医院王海燕教授向记者透露：我国肾衰竭透析病人人数每年以11％在上升，全国血透机13677台，但由于经济等因素影响，只有20％～30％的病人有机会透析，其中51％病人会死于心脑血管并发症。初步估算，我国有慢性肾脏病人4400万人，需要尿毒症透析或肾移植的治疗费用每年达500亿元。

　　王教授认为，目前我国肾脏病防治情况很不乐观，存在知晓率低、防治率低和合并心血管疾病认知率低的“三低”特点。得了肾脏病未去就医的人数超过百万，不懂不知就诊太晚是现在肾脏病防治的一大难题，急需进行有关城乡、地域与年龄分布的全国肾脏病情况普查，找出致病高危因素及人群，及时给予健康教育和防治监测，以便卫生政策的制定。

　　张先生近一段时间身上出现浮肿，常常感觉腰痛，但并没有引起足够重视，由于平时忙于工作，直到不能正常睡眠和工作，才被送到了医院，结果医生诊断为肾功能衰竭。

　　对此，国际肾脏病学会理事、北大医院的王海燕教授说，许多病人没有对身体出现的变化引起足够重视，因此耽误了最佳治疗时间，到肾病晚期，就会出现尿毒症等危重病情。

　　一位等候王教授看病的袁先生告诉记者，两年前单位体检查出他的肾有些问题，让他复查，当时他认为无大碍，小毛病，就没再进一步检查，最近被查出肾病已经到了中晚期，两口子四处求医，从兰州到北京找到王教授，他们时常想到如果两年前就开始治疗，病情又如何呢？

　　慢性肾衰的发病，并不是突然的，只是患者没有在意而已。去年的一项调查显示：肾脏病人首次来医院就诊时，有2/3的病人肾脏功能已经损坏了，不可再造了，1/4的患者病情已经发展到了晚期。因为肾病开始时常是没有症状，当肾脏的破坏大于75％时，患者才会出现贫血、乏力、恶心、呕吐、腹胀、厌食、高血压，口中有尿味、皮肤发暗和头发焦枯等。这时人们大多会去医院看病，但往往不知道看哪科，只好胃口不好看消化科，贫血的去血液科，很少有人想到是肾脏出了毛病。

　　目前，大多数人对肾脏病的认识都存在一定的误解和偏见。王海燕教授介绍，去年他们对石景山区2300多位40岁以上居民的调查表明，城市居民对慢性肾脏疾病知晓率只有7.3％。许多非肾脏病科医生也误认为肾脏病不是一种常见病，因此在诊断过程中往往将其忽略。但是，目前发达国家肾脏病患者已占人口比例的6.5％至10％，我国40岁以上城市人群患病率为9.4％。所以说，肾脏病的发生正在呈流行趋势，应引起患者自身和医生的关注。

　　据了解，肾脏疾病已经成为威胁全世界公共健康的“隐形杀手”之一。专家表示，目前慢性肾脏病防治具有患病率高、合并心血管疾病率高和死亡率高的“三高”特点。

　　以我国为例，每年肾脏病发病率上升趋势很明显，终末期肾病，也就是常说的尿毒症，患病率正在以每年10％速度增长。在治疗方面，国内部分大城市中，尿毒症透析或肾移植每年医疗费用都在10万元左右，而仅北京和上海两个城市，每年接受血透的新患者就有约4000人。

　　目前以血液透析和腹膜透析为代表的肾脏替代治疗，是各种脏器替代治疗中最为成功的，肾移植也是器官移植中最为成功的。然而，由于肾病的特殊性，大部分患者在疾病早期因为没有明显症状而未及时就诊，造成肾脏病早期诊断率很低。糖尿病、高血压、心脏病、痛风、肝炎等患者，及有肾脏病家族史人群都是肾脏疾病的高危人群。

　　医学专家提醒广大职工：别只顾埋头工作，当心肾病偷袭。