曾经热销的廉价药为何消失

　　治疗静脉曲张，动一次手术至少上万元，而用鱼肝油酸钠注射液治疗，花费不到20元，但是这种价廉物美的药已在市场上消失2年多。

　　夏惠芳曾是上海一家三级甲等医院药剂科的药剂师，从事药品调剂和管理工作31年。31年里，这个说话爽快的老药剂师看到了不少廉价药的沉浮。

　　市场放开药厂转产高价药

　　“那些卖几元钱甚至几角钱的廉价药正在从医院慢慢消失，这早已不是秘密。”夏惠芳说。

　　上世纪70年代，她开始从事药品工作。那时还是计划经济年代，上海的药厂清一色都是国营。药品按国家规定定点生产，保证销售。上世纪80年代之后，随着药品市场放开，大量合资、独资药厂进驻沪上，给国营药厂带来竞争压力。

　　那时，国营药厂生产的一些低价药品利润非常低，使用人群范围也相对较小。迫于竞争，为了生存，不少国营药厂开始调转“枪口”，转而生产一些价格高、利润高的药品。

　　夏惠芳无奈地把那个时期药厂的“转型”比喻成“买股票”——哪种药品（股票）利润高，厂家就“买”哪种，市场处于失控状态。

　　改名换脸低价药标上高价

　　有一个数据值得一提，据医药行业的统计数据显示，2004年，中国国家食品药品监督管理局受理了1万多种“新药”申请；而同期，美国食品药品管理局（ＦＤＡ）受理的新药申请仅148种。

　　为了提高利润，药厂动足脑筋开发“新药”。夏惠芳把他们的开发手段归纳成“3种武器”。

　　·整容 把原来的注射液整成粉状药品；把原来的片剂药整成胶囊药；把原来的粉状药整成颗粒状药……一些廉价药经过改头换面，堂而皇之地标上高价，再次送进医院或药房。

　　·加料 在原先廉价药的配方中添加一些辅料，然后改一下剂量，身价立即飚升，成为“最新上市药品”。

　　夏惠芳提到，有一种以青霉素为核心成分的感冒药针剂，成本仅6角钱，但加入一些其他成分后，换一个名字，价格狂升至每盒150到600元！

　　·改名 这个“武器”，许多老百姓都知道。比如治胃病的西米替丁，每瓶100片仅售4元，改变包装并更名后，每盒20片售价升至42元！

　　“廉价药的每一次蜕变，就是一次药价的急速提升。”夏惠芳说，一些药厂运用廉价药“退市策略”——脱掉廉价药低廉的外衣，换上昂贵的新装，所谓“新药”就此诞生。

　　而“新药”的背后，则是高额的药费。她举了个简单的例子，青霉素是以前病人们最常用的抗生素类药，市场价每支0．81元。但在几年前，青霉素渐渐从医院的药房和医生的处方纸上消失，取而代之的是每支卖到18元～78元的头孢他啶。

　　培训医生廉价药才能苏醒

　　夏惠芳说，世界上许多国家对廉价药有很好的生产供应模式，比如由政府指定一些药品厂家生产，然后在税收、定价等方面给予一定的政策倾斜，保证这类药品的稳定生存。

　　她还提到一个严峻问题——年轻的临床医生对廉价药的认识几乎为空白，他们不愿或不敢给病人开廉价药。而整个药品市场80％的药品都是通过医院流通的，如果医生不愿开廉价药给患者，那么廉价药很有可能永远被打入“冷宫”。

　　·李玮·（新民晚报）