专访联合国禽流感事务高级协调员纳巴罗博士

　　“很高兴中国加入全球禽流感防控体系”

　　见习记者　陈 萌

　　北京报道

　　4月2日，以“危言耸听”形象示人的世界卫生组织派驻联合国禽流感事务协调员戴维·纳巴罗博士来华开始做为期两天的调研。他此行的主要任务是与中国政府沟通，希望纳中国进入全球禽流感防控体系。这个体系的核心内容是建立全球信息共享禽流感病毒数据库。

　　他是一个不苟言笑的英国绅士，十几年来一直默默服务于医疗行业。

　　来华期间，戴维.·纳巴罗与联合国驻华系统协调代表马和励，以及来自粮农组织、世界卫生组织和联合国儿童基金会的代表，共同受到了国务院副总理回良玉和中国外交部、

　　全球禽流感防控情况如何？有无大爆发的可能？中国的防控现状怎样？是否又有危言警告？4月4日下午，在北京亮马河南路2号的联合国大楼大会议室，戴维·纳巴罗热情接受了本报采访。

　　世界疫苗现状不足以应付危机

　　《21世纪》：你对目前全球禽流感防控情况怎么评价？记得你曾说过，流感一旦爆发，医药公司可能都无法及时生产足够的疫苗。

　　纳巴罗：我早在去年就说过，H5N1禽流感病毒很可能发生变种，如果病毒开始人传人，将在不到数周时间内发展成为大规模疫情。随时可能爆发的流感疫情可能导致5百万到1亿5千万人的死亡。这一点我现在仍然坚持。而要将流感的损失降到最低，则要依赖于各国从现在开始控制禽流感疫情的措施，比如说加紧研制疫苗。

　　《21世纪》：就你的说法，好象对目前全球禽流感疫苗的生产情况不乐观？疫苗的生产规模是否不能满足要求？

　　纳巴罗：是的。非常不乐观。生产足够的疫苗可能需要6个月，并且现存疫苗可能由于病毒发生变异而毫无用途。我们并不知道病毒最终变体的基因构成，因此我们不能确定现存疫苗届时是否有效。

　　目前，我们主要通过提高疫苗质量，来增加抗体的数量，加强其有效性。疫苗的剂量是目前比较关注的问题，现在15毫克的剂量不足于产生抗体，需要加大疫苗剂量，这是非常大的挑战，目前还在商谈，各国要加强对本国居民疫情的了解。中国目前有120亿只左右的家禽，更必须保证有足够的疫苗生产力。政府也应深入研究，发明更有效的疫苗。

　　禽流感新变

　　《21世纪》：情况确实越来越复杂。最近，中国和美国病毒领域的科学家联合发布的一项研究结果称：禽流感病毒出现了带有地区特征的“分支”，当时并没有具体说明哪些地区。现在是否有新情况？这对以后的禽流感防控有何影响？

　　纳巴罗：我们最新了解到，禽流感病毒确已出现地区性的分支，现在一共有三个分支。目前不能确切说明会产生什么样的影响，但我们必须能够定期分享这些病毒信息和病毒标本，比如说建立全球信息共享，建立禽流感病毒数据库。这就是我此次来中国的原因。

　　《21世纪》：你是否担心中国的防疫情况？

　　纳巴罗：中国家禽在病毒高发区免疫情况不错。但中国西部无发病地区家禽是否都免疫了，这个我们比较关注。我们担心的是，目前禽流感病毒非常不稳定，必须提前研制疫苗。我们不仅担心中国的防疫情况，对于全球范围的家禽疫苗接种、以及禽流感防控情况，我们下月中旬将在华盛顿开个非常重要的会，专门讨论这个问题。

　　中国政府应大量强制免疫

　　《21世纪》：你此次是否带来了建议？

　　纳巴罗：我必须先谈一下我对中国家禽养殖业的了解。中国的家禽养殖业非常发达，人们在捕杀家禽时也可能得病。特别是在一些边远贫困地区，人们捕杀家禽后食用，这种情况应给予足够重视，中国政府要采取相应的激励机制。比如说，在中国出现一只鸡病死，可能100只要被捕杀，但疫情是否真正得以控制和处理要引起足够重视。

　　中国目前有16人感染禽流感，14到15人是因为直接或者间接接触死鸡引起的。我们建议中国政府要对人如何感染的途径高度关注。因为有些鸡表面健康但带毒，鸭不生病却可能带毒，要考虑如何处理这种情况。部分家禽自身不发病，但却带有流感病毒，这种状况尤其可怕。

　　尽管中国采取了家禽强制免疫的措施，目前大面积的禽流感疫情下降，但仍有一些疫情不知道是怎么感染的，所以还会有病毒出现。目前我们建议中国政府，要进行大量的强制免疫，争取把病毒量下降，就是病毒的载量下降。

　　《21世纪》：如你所说，表面健康却带病毒的情况非常危险。而且在人身上已经发生。不久前，中国周边国家曾发生“隐性”病例，就是患者体内病毒检测呈阳性，但其没有发病症状，这一病例曾引发人们对病毒传播可能更加隐蔽的担心，世卫组织是否在中国发现类似病例？

　　纳巴罗：世卫组织并没有在中国发现感染禽流感病毒而未发病的人的病例。但我们发现韩国目前有一个病例，抗体呈阳性未发病症状。我们正在对此进行研究，因为这个问题很复杂。就目前而言，加强监测体系和扩大免疫范围，是最好的防控手段。

　　中国对全球防控贡献积极

　　《21世纪》：中国在防控手段上如何？我们知道联合国驻华机构一直协助中国政府开展疫情控制，合作有什么最新成果？

　　纳巴罗：中国政府对高致病性禽流感预防和控制，是高度重视的。现在禽流感传播呈现出非常严重的难以应对的危机，中国政府已经同意参与制订防控禽流感的国际统一标准，加入到全球防控禽流感的体系中来。

　　我对中国政府在联合国禽流感防控以及准备应对、可能发生的大范围疫情过程中的协助和合作表示感激。

　　近日，我们通过指派联合国禽流感事务协调员以及一些合作工作小组，加强了联合国驻华协调员领导下的联合国驻华机构间的合作。现在建立一个联合国和中国政府共同应对禽流感的项目计划正在协商阶段，这一项目将由众多联合国机构和有关政府部门共同参与。

　　目前世界卫生组织和联合国开发计划署等一些联合国机构，正在向中国政府提供帮助以加强应对大规模疫情的准备，并将制定长期战略以降低与动物相关流行性疾病如禽流感的风险。

　　《21世纪》：在全球防控禽流感上，你怎么看待中国政府作出的努力？

　　纳巴罗：中国政府对全球防控禽流感努力卓著。目前已捐款19亿人民币，世界银行近日也会捐赠一批款项，用于吉尔吉斯斯坦的禽流感防治。其他国家和渠道进来的款项，都将被纳入世界银行的体系，这个庞大的捐助体系目前已募集到1500万美元用于防控全球的禽流感蔓延，已经有一部分用于越南、泰国、柬埔寨、中亚国家等。中国已经向世卫组织提供了禽流感病毒样本，这对世界范围内抗击高致病性禽流感有着积极意义。

　　《21世纪》：这次访华你与中国政府领导以及一些重要部门高层进行了会谈。主要就哪些方面达成了共识？

　　纳巴罗：我们和中国国务院副总理回良玉，重点讨论了中国在国际禽流感控制中的重要角色，以及如何进一步加强中国参与在此方面的区域和国际技术及政治合作。

　　在与中国外交部、卫生部、农业部的几个副部长会谈中，探讨了中国参与预防禽流感国际合作计划(IPAPI)，以及即将于2006年6月在维也纳举行的禽流感国际合作计划会议。此外，还讨论了中国对协助其它国家抗击禽流感，以及应对可能爆发的大范围人类流感疫情的意愿。