滥吃抗生素30万儿童致耳聋

　　一名年轻患者因为担心单位食堂不干净，每天饭后都要吃两粒抗生素，日积月累体内生成的超级耐药菌竟让他不治身亡——

　　滥用抗生素

　　产生耐药菌

　　北京一家知名医院曾经救治过一名年轻患者，尽管医生竭尽全力为他试用了多种类型的抗生素，都遏制不了病情发展，患者最终不治身亡。专家们对尸体解剖的结果出人意料：他体内存在着大量耐药菌的感染，抗生素对这些耐药菌无效。

　　据了解，死者生前由于担心单位食堂不干净，每天饭后都要吃两粒抗生素。日积月累，最后就出了问题。这种能耐多种抗生素的细菌正是死者自己吃抗生素吃出来的。

　　卫生部细菌耐药监测机构的专家告诉记者，夺去死者年轻生命的这种多重耐药肠球菌，就是一种超级耐药菌。“现在超级耐药菌菌株数在逐年增多。超级耐药菌的出现是抗生素不合理使用的必然结果。”

　　专家介绍说，细菌也是生命体，在抵抗抗生素的杀灭作用时，会产生耐药性。在不合理使用抗生素的情况下，抗生素频繁刺激细菌，使细菌迅速耐药，而任何一种耐药菌都有可能发展成为超级耐药菌。

　　因为使用不当，使“细菌越来越耐药，抗生素越来越失效”。尽管我们可以不断使药品升级换代、推陈出新，但是细菌产生的耐药速度比新药开发速度要快得多。

　　儿童滥用

　　四大危害

　　中国聋儿康复研究中心的专家向记者透露，我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占聋哑儿童的30%至40%，而一些发达国家只有0.9%。也就是说，1000个聋哑儿童中，我国有300至400个是由抗生素致聋，而发达国家还不到9人，相差悬殊。

　　药物引起的神经耳聋一般都不可逆，很难百分之百恢复。儿科专家认为，滥用抗生素还会对儿童的身体器官产生潜在伤害。因此，专家呼吁儿童治疗要慎用抗生素。

　　广东医学会儿科学会主任委员李文益教授指出，儿童是滥用抗生素的最大受害者，他们对细菌病毒以及对药物的耐受力都很脆弱。

　　■最直接的影响是导致儿童身体里面细菌耐药率增高。

　　■儿童体内各种器官发育还不成熟，而抗生素本身的毒副作用和杀灭人体正常菌群的危害性，很容易残害或者潜在地残害儿童的身体器官，例如许多抗生素都是通过肝脏代谢的，滥用抗生素就容易造成肝脏功能的损害。

　　■造成儿童体内正常菌群的破坏，降低儿童机体抵抗力，进而引起二重感染。

　　■滥用抗生素增加了药物引起人体过敏的机会。

　　不到万不得已

　　不用抗生素

　　专家指出，在使用抗生素上，不少家长也存在误区，比如，在医院经常会遇到一些家长带孩子来看病，为了让孩子病情快点好转，动不动就建议医生打点滴。其实，使用抗生素的剂量、药性程度应是有区别的，在必须使用的情况下，也要坚持“能用窄谱抗菌药就不要使用广谱抗菌药”，“用口服能解决就不要打针”，“用肌肉注射能解决的就不用静脉滴注”，“用一种抗菌药能解决的就不用两种”，“能用普通抗菌药的就不用高级抗菌药”。

　　另外，儿童在使用抗生素治疗时，要严格按照剂量，家长或是医生千万不要擅自加大剂量，否则对孩子的身体会更加有害。

　　60多种药物

　　可引起耳聋

　　抗菌药物俗称抗生素，它为人的疾病治疗作出了贡献，但也是一把双刃剑，一旦被滥用，它不仅不利于人的健康，而且还会给人的身体带来严重伤害。

　　据介绍，目前医学上发现的能引起耳聋的药物有60多种，主要有链霉素、卡那霉素、庆大霉素等，每100个患者中会有1至2人因使用此类药物引起耳聋。近年来发现还有一些药物也具有耳毒性，抗生素类还有丁胺卡那、新霉素、小诺霉素、红霉素、氯霉素、四环素、多粘菌素、万古霉素、利福平；其他类药物则有保泰松、阿司匹林、消炎痛、灭滴灵、心得安、苯巴比妥、乙胺碘呋酮等。

　　滥用抗生素

　　医疗纠纷多

　　早在2004年8月，我国就已经颁布实施了《抗菌药物临床应用指导原则》，明确规定不能违规使用抗生素。

　　《抗菌药物临床应用指导原则》给医生使用抗生素划出了一条底线，但跨越底线的情况还是经常发生。在欧美一些发达国家，抗生素的使用量大致占到所有药品的10%左右，而在我们国家最低的医院占到了30%，有的甚至高达50%。问题还在于，不合理使用抗生素之后，大多数患者都不知情。

　　据专家介绍，人们日常使用的药品有20多个大类，抗生素只占其一，但是它引发的医疗纠纷却占了一半。抗生素的不合理使用如今成了医疗纠纷的一大导火索。(a23)

　　本报综合《每周质量报告》等报道