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12家医院"套取"医保金177万 我市首次点名曝光


http://www.sina.com.cn 2006年04月14日12:27 合肥报业网-江淮晨报

  张林先 屈凤丽今日报道今天上午,我市首次利用新闻媒体对违规严重的医院进行点名曝光。今年一季度,通过分解住院、降低入院标准等违规行为“套取”医保基金和损害参保职工利益的行为,在不少医院不同程度地存在。

  据合肥市医保办在“2006年一季度定点医院例会”上通报,在第一季度,我市一共查出12家定点医院违规分解住院112人次、涉及医保基金177万元。

  据市医保办工作人员透露,我市部分医院为增加住院人数,有意降低入院标准,将能够门诊治疗的病人进行住院治疗,检查时存在病人不在病房,又不能说明合理理由现象。如市八院一季度降低入院标准29人次;包河区人民医院一季度降低入院标准18人次;个别医院整改不到位,如东南骨科医院2005年12月28日因挂床住院降低入院标准受过黄牌警告,但一季度检查时仍存在挂床住院现象;蜀山区人民医院在多次检查中存在挂床住院、出院病人无病案记录等现象,整改后仍不到位。合肥城建医院、庐阳区杏花镇中心卫生院均存在降低入院标准现象。

  “点名的医院是违规人次与出院人次比例较高的,不点名并不意味着没有违规行为。”市医保办在通报时说,根据检查,不少医院均不同程度地存在上述问题,对于违规进行基金套取的医院,合肥市将给予扣除出院人次、黄牌警示、限期整改等处理。对一个年度内被黄牌警告3次以上的,将取消定点资格。

  新闻点 10:30 市医保办


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