广东精子供不应求 捐精伦理问题有待规范

　　广东千人排队等精子。今年以来，精子库受到越来越多的关注——

　　核心提示

　　广东千人排队等精子、捐献精子可能有“乱伦”隐患、每份捐精标本不得使5名以上妇女妊娠……今年以来，精子库受到越来越多的关注。

　　钟南山院士曾表示，随着环境污染加剧和生活方式改变，现在男性精子浓度已经比40年前下降了一半。据预测，许多患者夫妇不得不选择体外受精。但由于传统观念影响，目前大多数国人对此仍讳莫如深。记者日前走访了我省唯一合法的精子库——广东计划生育科研所的人类精子库，解密其成立3年多来的幕后故事，以及面临的伦理和现实的尖锐拷问。

　　本报记者陈枫实习

　　【现场直击】

　　精液存于液氮罐里

　　广州市梅东路17号，邻近地铁口的繁华路段。广东计划生育科研所相当僻静，6楼长长的走廊上，“人类精子库”五个红色大字高高贴在墙上。

　　精子库的主任医师唐立新介绍说，先检查精液是否合格，再查血液和遗传病史。只有严格完成以上程序、检查合格后，供者的精子才能够被合法地使用。在实验室里，记者见到了用于初存的大冰箱，将精液逐步降温冷冻到零下120多度，然后再沉降到一个类似于小型煤气罐的黑家伙里，这是零下196℃的液氮罐。

　　“要完成一次完整的捐精，至少要9个月到一年！”广东精子库负责人文任乾告诉我们。成为正式的捐精者后，供精者必须每1—2周内向精子库供精一次，一共要进行4—5次。在捐献之前，一般要禁欲5—7天，这主要是为了确保精子的质量。

　　更严格的是，供精者必须承诺在停止供精半年后，再到该库做一次HIV的血液检查。文任乾解释说，由于艾滋病毒在体内的潜伏期长达半年，为避免艾滋病毒作祟，作一次HIV抗体的复查是必要的，只有在检验中为阴性，精子才能被放心地使用。

　　“由于程序要求非常严格，所以捐献者多为高学历人群，一般市民很少！”

　　据统计，广东精子库自2003年成立以来，有大学学历的捐献者几乎占了整体的90％。这当中又分为两类，一类是在校大学生，所占的比例是最大的。像最近春季刚开学，有意捐献的大学生就特别多，几乎占到了总人数的90％；另一类是已毕业的大学生，包括高校教师，从事金融、律师行业的白领阶层。文任乾分析说，这些人大多生活稳定，思想上能接受新鲜事物，对捐精有比较理性的理解，而且普遍对自己的身体和智力相当自信。

　　【现实之困】

　　捐精合格率不足三成？引起激烈争辩

　　“但总的说来，捐献者还是太少了！”精子库的主任医师唐立新说，广东精子库自2003年建立以来，来捐献的还不到3000人；而另一方面，调查显示，我省部分地区男性的不孕不育率已经超过14％，精子库陷入“供不应求”之困。

　　精子库人士普遍认为，这主要是因为大众对精子捐献还缺乏了解。其实，像生过小孩的已婚男士是最适宜捐献的，因为他们本身已接受了生育的检验。但是这部分人却又往往是最保守的，受到传统的“一滴精、十滴血”等观念影响，认为捐精对健康会产生影响。所以目前捐者还是以未婚的单身男性居多。医生表示，“其实大可不必担心，捐精不仅无害健康，还有利于人体正常的新陈代谢。更重要的是，对于那些不能生育的夫妇来说，这是一种莫大的帮助，是一种高尚的人道主义行为。”

　　不仅捐献的人少，精子的合格率也令人堪忧！据统计，广东精子库这近3000人的捐献者中，最终合格率只有28％。这令不少捐献者有些疑惑甚至恼火:“我的身体不是挺好的嘛，为什么也不合格？”

　　这一问题引起激烈争辩。来自精子库的解释是，这是因为精子库的标准比较高。正常人的精子只要达到2000万/毫升就合格了，但由于精子库的保存要经过低温冷冻，在这一过程中会损失掉一部分，所以标准就提高到了6000万/毫升。对于精子的活动率和外形的要求也有限制。另外，在体格检查和病史调查的过程中，也有不少人因为一项不达标而落选。

　　而不少医学界代表认为，这还与现代人的生活环境和生活方式有关。现在城市的大气、水、食物以及一些室内污染越来越严重，而且现代人生活、工作压力大，熬夜、吸烟、酗酒等不良生活习惯很多，直接影响男性健康，导致了精子质量下降。

　　钟南山院士就曾为此敲响“警世钟”:“现在男性的精子浓度比40年前下降了将近一半。如果不采取相应的解决办法，再过50年很多人将生不了孩子。”

　　【伦理之惑】

　　一份精子最多只能供5女受孕

　　精子库捐献，不仅在程序上复杂严格，在伦理上也面临着诸多挑战。不少人都担心，精子来源于同一个“父亲”的“兄妹”俩，如果发生“同宗婚姻”怎么办？如果孩子长大后，知道自己的身世后，要寻找自己的亲生父亲怎么办？

　　“这种担心有一定道理，但发生几率实际很低！”唐立新解释说，卫生部有明确规定，一名供精者最多只能提供给5名妇女受孕。而按照美国生育协会的数据，在80万人口的城市中，同一供精者提供的妊娠次数不超过25个就可避免后代血亲通婚。因此，这一标准对于人口上亿的广东来说，是非常严格的。“像香港人口不过几百万人，他们的标准也是1:5。”

　　为了避免重复捐精，广东精子库还特地增加了“指纹鉴别”的新程序。自愿捐精的人士在填写《情况登记表》时，必须同时留下左手食指指纹、身份证号码和姓名，精子库工作人员将对提取的指纹与储存在电脑中的过往捐献者指纹档案进行对照，一旦发现有相同指纹存在，就会取消捐献者的资格。

　　“指纹是最诚实的，这样能避免有些捐精者利用假身份证重复捐精。”文任乾解释说，根据卫生部规定，每位捐献者一生只能在一个精子库进行捐献。而目前我国全国有资格设立人类精子库的医院有上海、湖南、江苏、广东、重庆五家，为了防范地区间的混乱，目前卫生部正拟对全国的精子库进行联网。据统计，广东省人类精子库“指纹身份认证系统”目前已为捐精志愿者建立指纹档案2000多份。

　　在保护隐私方面，捐精者和接受精子的患者必须分别和精子库签订“知情同意书”，明确规定，捐精者与所生的孩子无任何法律关系，接受精子的父母必须承担抚养、教育义务。同时，捐精者捐精成功以后，其详细信息便被保密，精子库仅向患者提供精子的编号和捐精者的身高、体重、学历等基本信息。“这样最大限度地避免了各种伦理问题。”

　　【供求现状】

　　供精医院仅三家，每份精液卖800元

　　每份精液卖给医院，究竟是多少钱？按照广东省物价部门的规定，价格为800元。患者在4—5个周期内完成整个人工授精程序，费用在四五千元左右。

　　“比起做‘试管婴儿’，精子库并不赚钱，只能保证成本。”唐立新告诉记者，提供精子是社会公益服务，遵循非商业性原则。国家对精子库并没有常态的投入，他们的经费大部分来自科研所和属下医院。

　　尽管精子库本身不太赚钱，但由于开展这种先进技术能体现医院的竞争力，带来良好的市场效应，因此曾经有很多医院纷纷上马，市场一度出现了混乱。为了加强管理，卫生部近年来多次发布规范，规定“每个省级行政单位只批准设立一家人类精子库，开展辅助生殖技术的医疗机构数量也要严格控制。”

　　目前在全国，经卫生部批准的精子库只有5家。其中，重庆计划生育科学研究所附属医院由于在精子采集、存储和对外提供等方面存在严重技术和管理问题，于2003年6月被责令停止对外供精并进行整改。广东省计生科研所的精子库是广东省目前唯一一家得到卫生部批准的正规的人类精子库。

　　对于社会上不少医生打着“广东精子库供精”旗号营利的现象，广东精子库严正声明，目前省内与他们签有供精协议的，同时又获得卫生部认可的机构只有北京大学深圳医院、中山大学附属第一医院、广东省计划生育专科医院这三家。医生提醒接受服务的患者一定要注意，以免上当受骗。

　　【情感纠葛】

　　“精子银行”能否为亡夫“传继香火”？

　　除了接受精子捐献，广东精子库的另一项不为人熟知的业务就是所谓的“精子银行”。简单地说，就是有些人因工作、学习暂时不想要孩子，他们把自己的精子保存在精子库里，等将来需要时再取出。专家估计，随着社会发展，人们结婚、生育越来越延后，不少白领阶层会考虑先“存精”、后婚育。这在发达国家已有明显迹象。

　　还有那些长期接触射线辐射、重金属化工、抗氧化剂以及高温作业等对生殖功能有影响的特殊职业者，也会是“银行”的“储户”。

　　但广东精子库的数据显示，目前出于这两种目的来的人并不多。至今广东精子库只接受了十几个人来此“存精”，其中大部分是患有癌症的病人，原因是担心化疗、放疗影响精子质量。根据物价部门的规定，“精子银行”收费头一年为5000元，以后每年1000元。他们还可以帮忙“提纯”，使其达到冷冻标准。

　　关于精子的取用，广东省精子库考虑到几类特殊情况，均会写在《知情意向书》中。其中一条引起争议的就是:“存精者如果意外身亡，他的家属将不能取用这份精子。”

　　不少女性认为，这一规定断绝了其为不幸丧生的丈夫“传继香火”的可能性，不太人道。但精子库方面认为，拿死人的精子进行人工授精，涉及伦理雷区。“死者妻子的感情要考虑，但孩子的权益更重要！如果允许供精，孩子一出生就将面临一个破碎家庭，天生就没有父亲，这对他更不人道！而且，这还涉及社会抚养问题。”

　　广东省精子库地址:广东省广州市梅东路17号

　　广东省计划生育专科医院6楼

　　Email:gzgdsb@21cn.com

　　联系电话:020－37652806

　　接纳捐精时间表:周一至周五:8:30am—10:00am，14:00pm—15:30pm；周六:8:30am—10:00am。