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心肌梗塞误认为胃病 不典型心脏病渐呈高发态势


http://www.sina.com.cn 2006年04月19日10:02 龙虎网

  【龙虎网报道】一名以为自己患普通胃病的老人,想不到患的却是心肌梗塞。昨天,省中医院急症中心主任芮庆林介绍,目前不典型心梗比例大大增加,从原来的25%上升到了50%。由于不典型心梗临床表现不典型,容易和其他疾病混淆,常常没有引起病人及其家属的足够重视。

  据介绍,这名老人前天因在家突然晕倒被送到省中医院的。此前,他因为经常腹痛
,自以为是胃病,去附近医院接受过输液。但前天早上,他在家洗澡时突然不省人事。被送到省中医院后,医生立即对他做心电图检查,发现心肌大面积梗塞,心跳处于停止状态,虽全力抢救,但终因病情被耽误太久,老人还是不治而亡。

  该院心导管室主任王振兴表示,部分心梗病人发病早期会表现为上腹部疼痛,脐部、下颌部及肩背部疼痛,甚至以牙痛、咽喉痛为首发症状。病人因此到外科、五官科、口腔科去看病,经常被误诊为胃穿孔等急腹症或牙病。直到最后真正被查出心肌梗塞,大多已非常严重。有统计表明,65岁以上老年人发生的急性心肌梗塞,其中81%为无痛性心肌梗塞。究其原因,一是冠状动脉突然闭塞,尚未来得及释放出足量的“致痛因子”,因此不会有疼痛发生;二是老年人对疼痛的感受性不灵敏造成的。专家提醒,上述这种不典型性心梗多见于糖尿病合并冠心病的中老年患者,所以这些人群更要提高对心血管疾病的认识,定期体检。


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