沈阳蛇伤男子千里来京求救

　　本报讯(记者贾晓宏通讯员张献怀)记者昨天下午在解放军总医院第一附属医院(304医院)急救部抢救间看到，前天夜里从沈阳千里来京求治的蛇伤患者马林林，经医护人员的全力抢救，生命体征平稳，已经可以说话。急救部主任何忠杰说，要完全脱离危险尚需3至5天。

　　4月18日18时40分

　　29岁的马林林被自己饲养的五步蛇咬伤，立即被送到当地医院。但医院没有抗蛇毒血清，联系省内其他医院也没有找到。当地医院立即向北京304医院求助。304医院急救部门宝中医生电话中告诉紧急处置办法，并要求病人马上到北京治疗。

　　沈阳到北京最后一班飞机CA1626航班是21时25分起飞。此刻，时钟已指向19时40分。沈阳桃仙机场20时接到求助电话后，不到10分钟作出决定:简化一切登机手续，派引导车将病人直接送上飞机。

　　北京304医院接到求救电话后，院长郭渝成马上组织急救部做好抢救准备，20分钟所有人员全部到位，并派出救护车和医护人员到机场接病人。

　　4月18日22时40分

　　马林林乘坐的航班抵达首都机场，这时，304医院的急救车已经停在航站楼前。在急救车上，马林林面色苍白，神志淡漠，裸露的左臂肿胀并有许多紫斑，被纱布包裹着的左手不断往外渗血。到机场接病人的张宪医生、李蓉护士在急救车上迅速展开抢救，加快补液，为其注射抗蛇毒血清，口服季德胜蛇药，并对伤口进行局部处置，破坏蛇毒。

　　4月19日0时20分

　　急救车驶抵304医院。此时，马林林病情进一步恶化，蛇毒沿着血管已接近左肩部，血压60/40mmHg，心律150次/分，出现腹泻、看东西重影、失血性休克，合并循环系统、肾功能异常和酸中毒，生命垂危。

　　情况非常危急，急救部主任何忠杰带领8名医护人员展开全力抢救。迅速建立中心静脉通道，大量补液，纠正酸中毒，外敷季德胜蛇药，注射激素和抗蛇毒血清……抢救紧张而有秩序。凌晨1时，马林林血压逐步回升。

　　4月19日8时30分

　　医院组织急救部何忠杰主任、副主任医师赵晓东、彭国球，重症监护科主任林洪远，肾内科主任李冀军等专家对病人进行会诊，决定在药物治疗的同时进行血液净化治疗，通过血浆置换清除病人血液中的毒素，阻断蛇毒对机体的进一步伤害。同时与上海联系，飞机紧急调运抗五步蛇毒血清。

　　急救部何主任介绍说，五步蛇又称“五步倒”，因人畜被咬后五步之内昏倒而得名。五步蛇生活在南方，对人的危害主要是侵害血液系统，致广泛出、凝血异常，引起多脏器功能损害，最后导致多脏器功能衰竭而死亡。从1998年以来，304医院每年都收治蛇伤患者上百例，积累了丰富的救治经验，但救治五步蛇咬伤的患者还是第一例。J146