气温变化无常，导致呼吸道传染病患者增多。卫生部门提醒：别把麻疹当感冒

　　文/马玉杰 安志杰 本报记者张巍

　　新闻背景：

　　据媒体报道，进入春季，我国许多省、市都出现以麻疹为主的春季呼吸道传染病发病病例增多的报告。吉林省截至3月末已发生麻疹病例2276例；截至4月15日，海南确诊麻疹

病例为571例……

　　哈尔滨市麻疹病例增多

　　在全国各地麻疹病例多发的情况下，哈尔滨市的情况如何呢？记者在哈尔滨市儿童医院、市第一医院、哈医大一院、解放军第二一一医院门诊了解到，进入春季以来，患病毒性感冒的患者特别多。在就诊患者中，一些与感冒症状相似患者，被诊断为麻疹。一家医院门诊的儿科大夫说：“今年得麻疹的不知道为什么这么多，一上午就看了3例。”截至3月29日，儿童医院已经诊断了30余例疑似麻疹病例，其中23例被防疫部门确诊为麻疹患者。4月18日清晨，市儿童医院门诊，一对年轻夫妇抱着两个月大的婴儿前来就诊，婴儿发烧，口腔有黏膜斑，身上出疹。患儿被诊断为麻疹，随后转送到相应的传染病医院接受治疗。

　　记者在哈尔滨市各大医院门诊了解到，麻疹等呼吸道传染病较去年同期有所上升。根据疾病控制部门监测数据显示，今年黑龙江省麻疹病例明显多于往年同期水平，而且发病季节有所提前。目前，哈尔滨市卫生防疫部门已经下发通知，4月25日至5月25日，哈尔滨市将对全市所有3至7周岁儿童免费接种麻疹疫苗。

　　今年麻疹为何“撒野”

　　今年黑龙江省麻疹病例增多，发生人群较往年有所变化。通常，麻疹的高发人群为三五岁的幼儿。但今年在黑龙江省麻疹病例中青少年和青壮年等成人所占的比例也有所增加，儿童病例中8个月以内婴儿病例增多，即呈现双向移位的特点。

　　为何近年麻疹呈高发趋势？计划免疫专家称，春季是呼吸道传染病高发期，作为呼吸道传染病一种的麻疹也不会例外。今年麻疹病例之所以呈现高发趋势，目前还有待于进一步研究。据黑龙江省防疫专家称，今年黑龙江省麻疹出现双向移位的原因有二：一是感染麻疹的成人很可能与小时候没有及时注射麻疹疫苗、注射不够量或是抗体消退有关，一旦出现这些情况很容易导致体内免疫力低下，病毒乘虚而入。因此易感人群在抗体消失后，应及时复种。二是婴儿发病多是因为准妈妈抵抗力差。小儿由母体中带来的麻疹抗体要到出生8个月以后才会完全消失，所以在卫生部门免疫程序中，麻疹疫苗的初次接种时间安排在小儿出生8个月以后，但由于部分育龄妇女在儿童时期获得的预防接种机会较少，抗体水平低下，所以导致婴儿发病率上升。据介绍，预防8个月前的小儿患麻疹的最有效办法，就是育龄妇女在怀孕前接种麻疹疫苗。对于已怀孕，且没接种麻疹疫苗的准妈妈，在孩子出生后，要少带孩子出入公共场合，以免感染。

　　打疫苗可有效控制传染

　　对于麻疹，市民不必恐慌，麻疹是一个可防可治的疾病，无论大人小孩一旦出现高烧出疹等症状，及时到医院就诊，可以治愈。

　　记者从省疾病控制中心了解到，麻疹病人为麻疹唯一的传染源，所以接种麻疹疫苗（或含麻疹成分的联合疫苗）是预防此病的最直接最有效的手段。目前国家推荐的儿童免疫程序是8月龄接种第一针，18－24月龄接种第二针，有效接种麻疹疫苗后获得的免疫力几乎可以保持终生。为有效地预防麻疹，所有满8月龄的儿童都应及时接种麻疹疫苗。对于没有按照程序接种疫苗或免疫史不详，又没有麻疹患病史的人群，特别是在集体单位工作、学习或者流动性较强的儿童、青少年和青壮年，在排除禁忌症的情况下，应补种麻疹疫苗。

　　卫生部门提醒家长，凡1999年1月1日至2003年12月31日期间出生的儿童(今年3月25日后接种过麻疹疫苗或含麻疹疫苗成分的其他联合疫苗者可不接种)，无论以往免疫接种史如何，不管其出生地与居住地在哪里，都应到社区卫生服务部门或村卫生所接种免费麻疹疫苗。据介绍，此次麻疹疫苗复种活动将使接种儿童及时建立有效的麻疹免疫屏障。据悉，世界卫生组织决定在2012年消除麻疹，我国政府也对此作出承诺。黑龙江省是国家确定的2010年率先实现消除麻疹目标的11个省之一，为尽早实现这一目标，黑龙江省此次接种的麻疹疫苗均为政府免费提供。据了解，此次复种活动只需接种1剂次麻疹疫苗。专家同时提醒，哈尔滨市2004年1月1日后出生的、未按麻疹疫苗免疫程序接种的儿童，应及时补种(包括基础免疫和复种)，并及时在预防接种证、卡上填好记录。

　　防麻疹少扎堆儿

　　如果麻疹流行，百姓应如何防范呢？专家介绍，麻疹病毒可在人体外及空气飞沫中存活一定时间，所以在人员较集中的环境中容易引起疾病的传播，如幼儿园、学校、工地、医院等。因此在流行期间，要做到室内经常通风，尽量不到人群密集的地方。

　　病人的早发现、早报告、早隔离、早治疗可以避免麻疹的不断传播，如果家中或集体单位等有人出现发热、出疹的症状要及时到医院就诊，确诊后应及时隔离护理和治疗，避免外出感染他人，避免与易感人群的接触。省疾控中心的工作人员特别提醒市民，麻疹是一种传染性极强的疾病，传播迅速。任何未患过麻疹或未有效接种过麻疹疫苗的人，无论年龄大小都是易感者，如果接触了麻疹患者或者接触被麻疹病毒污染的环境都可能感染麻疹。

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　　麻 疹

　　麻疹是由麻疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病，全年都可发生，春季为麻疹等呼吸道传染病高发季节。麻疹潜伏期为10—14天，病初起似感冒，有发热、流涕、咳嗽、喷嚏等症状，有的还伴有两眼发红，畏光，眼泪汪汪。2—3天后，口腔内可出现小白点，周围有红晕。3—5天后皮疹首先从耳后出现，逐渐由脖子发展到颜面、胸背、四肢、手足心，至此疹子即出透，若病程顺利，以后就进入恢复期，病程约10天左右。麻疹本身并不可怕，但它容易引发肺炎、心脏衰竭、脑炎等多种病发症，严重者危及生命。因此，人们对麻疹不可掉以轻心，一旦染上麻疹，应及时到传染病专科医院隔离治疗。在疫苗前时代，麻疹发病主要在婴幼儿，麻疹引起的死亡率在传染病中占居首位。上世纪六十年代中期疫苗应用后，麻疹发病率大幅降低。