医疗成纳善重地 NGO能做些什么

　　-本报记者宋宗合

　　随着改善农村医疗问题摆上了党和政府工作的日程，医疗卫生事业也日益成为中国相关公益机构今后关注和资助的重 点，同时也成为企业和公民现阶段中国公益事业的捐赠热点。

　　捐赠井喷医疗领域

　　4月18日发布的2006中国慈善排行榜榜单显示，2005年医疗领域得到的社会捐赠占年度捐款总额的35. 5%，仅次于教育领域2005年度获得社会捐赠37.5%的比例。而从纵向数字分析来看，2004年度教育领域获得社 会捐赠所占比例为48%，虽然两年度相比总额仍在递增，但吸收社会捐赠的比例在下降。

　　作为吸纳善款最多的两个领域，社会捐赠投向医疗健康领域的速度却在明显加快。这跟两个理由相关。

　　中国公益事业在过去的10多年，以资助贫困地区的教育为主，包括希望工程、春蕾计划、西部助学工程等等。随着 中国政府加大对教育的扶持力度，贫困地区中小学基本实现“一无两有”，义务教育阶段的学生将全部免除学杂费，政府已经 为义务教育全部“买单”，因此教育公益项目的过多投入已没有意义。

　　其二是贫困地区的医疗卫生工作，由于多年来政府投入不足，人民公社时期的合作医疗体系已经崩溃，疾病已经成为 中国乡村农民陷入贫困的最重要原因之一。我国有4.5亿农民看不起病，近80%的农民没有任何医疗保障，农村贫困人口 中，因病致贫、因病返贫的因素占30%-60%，个别地区高达70%。

　　去年，教育和医疗被普遍认为是我国改革最失败的两个领域，一方面政府已经认识并着力改善教育领域的弊端，另一 方面公益投入在过去一直视教育领域为最需要补充的地方，从而使教育的最必须地位会降位于长久没有受到关注的医疗领域。

　　NGO辅助“新农合”

　　去年8月份，正是社会舆论宣称中国十年医改基本不成功的时间，而有关农村合作医疗制度的试点工作仍在继续。世 界卫生组织将中国的卫生公平性排在了191个成员国的第188位震撼了每一个国人，改变这一现状成了所有人的期望。

　　8月10日，中国红十字基金会及时推出“红十字天使计划”，以所募资金和医疗物资，资助贫困农民参与农村新型 合作医疗，对患有重大疾病的贫困农民和儿童实施医疗救助，协助政府改善贫困乡村的医疗卫生条件，捐建农村博爱卫生院， 培训农村医护人员，促进我国农村医疗卫生事业健康发展。

　　其行动方向，非常主动地首选政府积极推行新型农村合作医疗制度的试点县，他们将在试点县范围内，资助1万名贫 困农民参加农村新型合作医疗，从制度上保障他们的权益。

　　然而这个打算无法落实下去。

　　国家

　　边缘救助项目蓬勃发展

　　去年年底，已经连续多年在慈善排行榜名列冠军的慈善家黄如论捐赠1亿元成立江夏医疗救助基金会，资助患病贫困 人口，同时，仅随其后的余彭年继续开展“光明行动”，一些大慈善家相继成立非公募基金会或者设立相关基金，将医疗健康 视为捐赠投入的最重要领域。

　　除了大量善款投入到这个领域之外，NGO的创新能力也在不断发展。

　　一方面表现在公益项目的不断拓展，除了原有的“微笑列车”、“聆听天籁”等关于先心病、唇腭裂、白内障、耳聋 、弱视等项目的救助之外，重症救助成为NGO关注的焦点，白血病、脑瘫、肌无力、肾病等足以击垮大部分家庭的重大病症 成为社会关注对象，也催促公益机构设立相关公益项目，发挥社会平衡作用。

　　另一方面表现在公益机构的筹款方式和技巧多样化。公益机构开展多样途径推介相关公益项目，不仅吸引医药企业参 与相关救助项目发挥企业特长，还促动非医药企业开始关注医疗健康领域的公益信息，进而投身这一领域发挥自己的企业公民 责任。

　　以中国红十字基金会为例，4月19日，该机构与《京华时报》社共同推出“京华天使”计划正式启动，红基会秘书 长王汝鹏认为此举有两个创新，其一，媒体和公益机构联合开展公益活动，已经屡见不鲜。但在联合开展公益活动的基础上， 媒体充分发挥其自身优势，整合企业、读者和各种社会资源，建立专项公益基金，并将其作为媒体可持续发展的动力之一，把 公益活动项目化、长期化。其二，邀请形象代言人的惯常做法，是邀请社会知名人士和公众人物担任，而“京华天使基金”形 象代言人的邀请，一改常见模式，直接从普通大学生和在职医务人员中海选产生，将公益活动的形象宣传与公益项目的志愿服 务相结合，可以说，这不是一场普通意义上的选秀，而是中国选秀史上的公益创新。

　　而修订宗旨后的“红十字天使计划”已接受社会捐款600多万元，受捐药品2000多万元，资助中国红十字会确 定的29个“新农合”试点县设立了大病医疗救助基金，为774名麻风病患者提供了生活资助，为45名患有白血病、脑瘫 、肌无力、肾病、先天性心脏病的重症儿童提供了250多万元的医疗救助。

　　草根组织依然举步维艰

　　由于没有获得合法的身份认可，一直以来关注

　　以中国本土相对较大的关注艾滋病研究的北京爱知行健康教育咨询中心为例，由于没有符合规定的账户，工商注册的 这家机构甚至在申请境外资助时屡屡受阻，咨询中心在给中英策略项目、中国发展市场项目、全球基金第三轮和第四轮的项目 申请中也没有获得批准。

　　国家卫生部门设立有国家社会动员项目基金，但是资助对象主要是少数具有官方背景的组织，而获得社会捐赠是历来 难以实现的事情。

　　GONGO感受到了公众关注医疗救助带来的变化，而关注医疗健康的草根组织依然是无人问津的对象，因此生存境 遇依旧艰难。

　　但是相关专家认为，具备专业知识的草根组织会随着时间的推移获得公众认可，一方面公益机构在走向成熟，公众实 现公益愿望的途径也在多样化，草根组织会随着社会公益意愿的变化获得更多资源，另外非公募基金会的崛起目前还只是创始 基金的展示，其公益设想的推动需要有专业人才来操作，草根组织和非公募基金会的合作会成为今后发展的一个方向。