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安徽要求512家二级以上医院检查结果互认


http://www.sina.com.cn 2006年04月26日22:53 安徽市场报

  市场报讯(冯立中 陈旭 鲁先红) 很多患者都有这样的经历:在一家医院做的检查,到另外一家医院看病时,这些检查单基本上都作废,需要重新做。现在起,这种状况将得到改变。记者昨天从省卫生厅获悉,该厅要求在全省二、三级医院逐步实行医院检验、影像检查互认(即“一单通”),以减少重复检查。

  目前安徽省共有二级以上医院512家,其中三级医院23家。纳入“一单通”的临床检验
类项目有临床生化;临床免疫;微生物培养、鉴定、分型;临床血液、体液、骨髓涂片细胞学检查。X线片检查全省互认的有普通X光甲级片(含数字片);螺旋CT以上档次的CT检查片;0.23T以上场强的磁共振检查图像。超声检查和影像学部分检查结果,如肝囊肿、肾囊肿、胆囊息肉、脂肪肝、肾结石、前列腺增生、子宫肌瘤、风心病、房缺、室缺、动脉导管未闭、心内膜垫缺损,以及X线、磁共振影像检查结果在省级三甲综合性医院间实行完全互认。

  “一单通”能减轻病人经济负担

  省卫生厅专家解读检查互认

  市场报讯(鲁先红) “这是作为解决‘看病贵、看病难’的一项重要举措,该措施的推行将有效避免不必要的重复检查,切实减轻病人的负担。”昨天下午,在谈到我省512家

医院实行“一单通”时,负责制订该政策的省卫生厅医政处副处长冯林这样告诉记者。

  互认项目由专家讨论决定

  冯林告诉记者,以前各医院之间确实存在化验单、检查单互不承认,造成患者重复检查,增加了患者的经济负担。为了解决患者看病贵的难题,省卫生厅决定临床检验类项目二级以上医院间,对方法学相同稳定性好,费用较高的项目应予互认。“这些互认的项目都是专家讨论的结果”,冯林说,“主要邀请省立医院、安医附院等医院的有关放射、B超、检验方面的资深专家,经过多次讨论后一致决定的。”

  检查互认也有“限制”

  据冯林介绍,并不是所有的检查项目都是互相认可的。其中不适合互认的且有动态变化的X影像检查图像主要包括:(1)透视检查、食道造影、胃肠造影、钡剂灌肠造影、小肠造影、血管造影等。(2)临床急重症病例:骨折、脑外伤、肠梗阻、心肾功能不全、气胸等。

  此外,临床疑诊急性炎性病变及感染性疾病,病情变化较快,互认时间在2天内;临床疑诊恶性病变(如原发肝癌、肺癌、淋巴癌等),需密切观察病变动态变化者,互认时间不得超过15天;临床明确诊断为慢性良性病变,如囊肿、纤维瘤、

脂肪瘤、陈旧性肺结核、肺间质纤维化、骨软骨瘤等,互认时间原则上在2月内,具体时间也可由临床医师根据疾病治疗变化而定。

  互认检查就不能重复检查?

  对此,冯林告诉记者,有些疾病进展很迅速,每天的进展变化都不一样,因此医生认为病情有变化的,可以重新检查。当原有的检查、检验结果难以提供参考价值,如与疾病诊断不符合时;检查、检验结果在疾病发展过程中变化幅度较大都可以考虑重新检查。

  冯林表示,这次互认检查还属于“新事物”,在实际操作过程中肯定会碰到问题,卫生主管部门将根据工作开展情况再加以解决。

  保证医疗质量是前提

  冯林副处长告诉记者,开展医疗机构间检查互认,首先要保证医疗质量和医疗安全,各级

卫生部门应该加强医疗机构质量的监督管理,督促医疗机构对医学检查、医学影像检查等实施质量控制,开展医学评价。而且要从质量控制和质量评价体系的建立和完善入手,加强医疗技术各个环节的质量管理。


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