药品不良反应：抗生素最为凶险

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　　去年，4人死于药品不良反应；4岁以下婴幼儿和55岁以上的老年人容易引发不良反应；在所有不良反应案例中，抗生素类药是最大的“元凶”……5月15日，我省召开首次药品不良反应报告分析评价会，对2005年我省发生的药品不良反应进行了分析。9位省药品不良反应专家评审委员会委员，以及省中医药研究院、省肿瘤医院等6家医疗机构应邀参会。

　　案例 去年4人死于药品不良反应

　　2005年，省药品不良反应监测中心上报国家4276份不良反应报表，其中，有28例新案例，36例严重不良反应。有4人分别因为使用新斯的明、头孢他啶注射液、鱼腥草注射液和附子理中丸，发生不良反应后死亡。其他患者虽然绝大多数好转，但有些人却留下了右肘肌肉萎缩、耳鸣、关节痛、性功能障碍等后遗症。

　　分析 抗生素多发不良反应

　　“我明明吃的是感冒药，怎么会引起腹泻？”“输完液身上长了很多小疙瘩，痛痒难耐……”吃药、输液时，要是突然发生皮肤瘙痒，起药疹，很可能你已经发生了药品不良反应。哪些药容易发生不良反应？

　　经过一年的搜集、统计，省药品不良反应监测中心得出结论：所有发生药品不良反应的药物中，抗生素类药物约占六成，其中，以头孢曲松、头孢哌酮、头孢噻肟等头孢类居多，占到37.02％。其次是中药、抗肿瘤药和循环系统用药。据了解，抗生素类药可能引发严重不良反应，比如过敏性休克、重度血红蛋白下降、消化道大出血等。

　　警惕使用中药注射剂

　　人们普遍认为，“中药安全，无毒副作用。”但是，去年两例死亡、8例严重药品不良反应，却是因为用了中药。省药品不良反应监测中心赵向东介绍说，中药引起不良反应的案例中，注射剂占多数。中药注射剂提取工艺比较复杂，生产过程中可能有些不纯的成分混杂进去，而且，由于中药注射剂缺乏严格的质量控制标准等原因，平常使用中药注射剂时，一定要高度警惕。

　　赵向东说，和口服、肌肉注射相比，静脉滴注更多发药品不良反应。在发生不良反应的患者中，男女性别比例为1.2：1。而根据发生年龄来看，4岁以下的婴幼儿和55岁以上的老年人，前者由于肝肾功能发育不完全，后者因为功能减退，用药后，不良反应发生率高。

　　原因 多为滥用抗生素引起

　　看病用药是为了治疗这种疾病，用药后却发生不良反应，甚至导致其他脏器受损。到底是什么原因造成了不良反应多发？

　　省中医药研究院副院长王星认为，药物滥用，尤其是抗生素滥用是引起药品不良反应的主要原因。他说，给病人开药时，为了多收提成，本来一种药就能治病，有些医生非要开两种。病人用的药多了，发生不良反应的几率自然就高了。

　　另外，患者存在认识误区。省中医药研究院肾内科主任刘光珍说，平常看病时，不少患者会问，“为什么不给我输液？”殊不知，近七成的不良反应，都是输液引起的。

　　专家们分析后认为，超范围用药、大夫对药物安全性的认识不到位、很多基层的大夫根本不知道中药怎么开、对中药配伍知之甚少，也会引发不良反应。

　　对策 能口服不注射

　　针对静脉滴注多发药品不良反应的现状，专家分析后表示：用药时，能口服不注射，能肌肉注射不要静脉滴注。用药过程中，身体出现任何不适，要及时给医生反映，并向药品不良反应监测中心报告。

　　“其实，药品不良反应的实际发生率远远高于目前的报告率。”省药品不良反应监测中心主任柴林青介绍说，发生不良反应后，很多医生没有报告意识，小的不良反应不重视，草草处理了事，严重的不良反应更是遮遮掩掩，不敢让人知道。而且，多数医院也没有形成完整的不良反应监测体系。柴林青感叹说，“百姓对药品的使用效果有知情权。让公众了解药品不良反应，我们还有很长的路要走。”

　　(来源：山西新闻网 山西晚报网络编辑：赵芳)