吃碘盐过量者得甲亢只是阶段性反应

　　本报讯  自从广东1996年开始普及“食盐加碘”后，患上甲亢到医院看病的人却忽然增多了，让人们对碘盐的“安全系数”大感疑惑。昨天是碘缺乏病防治日，广东省疾病预防控制中心有关专家表示，在轻度碘缺乏地区实行全民食盐加碘后，确实出现了碘致甲亢的副作用。这种“并发症”是碘缺乏病防治中不可避免的，但因为惧怕它而远离加碘盐却是“因噎废食”。而且调查发现，持续进食碘盐到第五年，甲亢发病率明显回落，第八年降至食盐加碘前水平。也就是说，碘致甲亢只是阶段性反应。

　　另外市民可以放心的是，在原本碘营养正常的和甲状腺正常的人群中，食用碘盐后一般不会造成碘性甲亢。

　　文/本报记者 卢文洁 通讯员 陈广泰

　　特邀专家

　　广东省疾病预防控制中心副主任医师 钟文

　　吃海盐和海鲜也会缺碘

　　广东是个缺碘的省份，1996年的调查表明沿海及珠江三角洲地区居民同样存在碘摄入不足的问题。因此，在沿海及珠江三角洲地区实行补碘是必要的。

　　但是有人不免疑惑，广东沿海地区及珠江三角地区居民经常食用海盐和海鲜，怎么还会缺碘呢？实际上，海盐和普通海鲜(海带除外)含碘量很微，远远达不到人体正常的生理需碘量。

　　同时由于珠江三角洲地区多是冲积平原、水网地带，常年雨水丰富，这些泥沙原来所含的碘化物都被河水漂洗干净，流到大海里去了，这样经过长年反复冲洗的泥土肯定是缺碘的。因此，在这种土地上生长的粮食、蔬菜等农作物也同样缺碘。

　　因此，国际控制碘缺乏病理事会坚决推荐：所有缺碘国家都要实施全民食盐加碘。

　　吃加碘盐导致甲亢增多？

　　世界卫生组织认为每人每天摄入量在100~1000微克都是安全的，按照现时我国食盐加碘量计算，每人每天补碘量约200微克，因此食用碘盐是绝对安全的。从世界上首次食用碘盐到目前为止已经有80多年历史，还没有出现过一起因吃碘盐而发生的碘过量、碘中毒和碘过敏的事件。

　　但是，广东自1996年实施全民食盐加碘以后，一种特殊情况引起了大家的注意——有些临床医生发现

　　专家分析，甲亢忽然增多，由两方面的原因造成：(1)碘致甲亢，这是碘干预措施实施后最常见和最主要的并发症。由于人体长期缺碘，甲状腺组织形成一些高功能结节，碘摄入量突然增加时，高功能结节一时不能适应，因此临床上出现“一过性甲亢”。在全世界近百年的食盐加碘的历史经验中，碘性甲亢的发生几乎是必然的、不可避免的。(2)源于自身免疫性甲状腺疾病。当补碘量提升过快、过多，通常会使自身免疫性甲状腺疾病加重，或诱发隐性自身免疫性甲状腺疾病变为显性。

　　专家认为，碘性甲亢正是碘缺乏病的表现之一，是碘缺乏病防治中不可避免的。缺碘地区的市民不能因为担心有碘性甲亢，而不服用碘盐，因为缺碘对身体的危害更大。而且调查发现，持续进食碘盐到第五年，甲亢发病率明显回落，第八年降至食盐加碘前水平。也就是说，人群缺碘状况已经被纠正，碘致甲亢只是阶段性的现象。

　　另外，原本碘营养正常的和甲状腺正常的人群中，食用碘盐后一般不会造成碘性甲亢。

　　但值得注意的是，甲亢患者、甲状腺炎症患者等极少数人不宜食用碘盐。不宜食用碘盐的人可凭医生证明，到当地盐业公司销售部及指定的零售点购买非碘盐。