长期带瘤生存=打胜仗

　　如果不幸罹患晚期肿瘤，该首选化疗、手术还是中医？像罗女士一样，大多数已经被医生“宣判死刑”的晚期癌症病人，到底该不该交给中医治疗？中医药治疗晚期癌症有哪些优势？当西医手段不再有效时，中医可否保命延年？记者为此走访了广州中医药大学第一附属医院肿瘤科主任、广州中医药大学首席教授周岱翰。

　　文/本报记者倪明 通讯员方宁

　　中医药是晚期癌症的主要治疗手段

　　虽然近年来关于中西医治疗肿瘤效果，因学科特色和评价标准而争论不断。但在中国只有极少的癌患者仅使用现代医学的疗法，大多数病人顺应本民族特色和文化背景，多选用中西医结合或中医药治疗。周岱翰教授指出：“并不是说中医有特殊疗法，而是中医的学术特色决定其在癌症晚期治疗中有所作为。中医的灵魂是辨证论治和整体观念，根据局部与整体、正气与邪气辨证地确定治疗方案，与现代医学提出的‘循证医学’的观点不谋而合。”

　　他强调，不是所有肿瘤中医治疗效果都好，但是对于一些晚期肿瘤患者，当介入、放化疗等方法已无法发展时，中医往往可以在改善症状、延长生存期上发挥功效。这是因为西医的手术、放化疗着眼点直接针对瘤灶，与现代科技结合，针对性强，起效较快。但肿瘤的特点是会“跑”（转移），所以必须强调多学科综合治疗。对早期、中期癌症病人而言，西医是主流手段，当癌症已到Ⅲ、Ⅳ期，特别是Ⅳ期发生远处转移时，病人的身体已经受到影响甚至有内脏功能损坏，这时中医讲求整体治疗和着重改善患者的临床症状和生活质量，维持人体带瘤生存后机体免疫和肿瘤的对抗平衡，而这种改善看似“慢”，却更符合晚期肿瘤病人的实际情况。对于罗女士的晚期恶性黑色素瘤，周岱翰不主张针对肿瘤直接刺激，而是采用中药加免疫治疗。

　　偏方不可尽信 灵芝并非抗癌“灵丹”

　　罗女士患病后，不少好心人给她抄来了各种中医治癌偏方，面对五花八门的药方，罗女士的家人感到无所适从：到底该用哪个好呢？偏方真的能信吗？

　　周岱翰认为，目前中医专业队伍学术水平参差不齐，各种偏方疗效良莠难分，而中医肿瘤又是临床性很强的综合学科，存在很多治疗不规范的现状，卫生部已发文要整理肿瘤专科医生的队伍，让其持证上岗。近年来民间有不少江湖术士打着专治肿瘤的专家旗号，冒出很多专门治肿瘤的“中医专家”，正是他们贻误病情而引起了大众对中医治癌疗效的怀疑。“偏方疗效难考证，如果试不好，病人就会受害，所以不能轻易试用民间偏方，一定要在医生的指导下服用。”

　　听说灵芝能治癌，罗女士的家人还准备四处托人购买。“此举大可不必！”周教授指出，灵芝确实有安神补肾宁心之效，但它只能作为抗癌治疗的辅助物，现在很多药厂、药商的医疗广告，可能还有医托的炒作，过度夸大了它的抗癌作用，误导病人将有辅助调节的灵芝类制剂等当成主要治疗药长期服用，浪费大量金钱，贻误治疗时机。

　　癌症晚期患者要辨证施食

　　由于癌症是一种消耗性疾病，特别是晚期病人代谢旺盛的癌块对机体能量的消耗，可缩短病人的生命。作为一名肿瘤学专家，周岱翰说：“晚期癌症患者要辨证施食，因病、因人、因症地选择相应的食物。”

　　中医认为食物与药物一样，有些食物有药效，有些药物就是常见食物，所以中医有“医食同源”的说法，不少“食物中药”在日常生活中应用于抗肿瘤治疗的全过程。

　　他认为，对于身体虚弱，气血亏虚的，可选择补气健脾的食物，又如，肝癌病人如有肝热出血倾向，要选用滋阴养肝的食物；胃癌病人无法吃东西，选用健脾安胃止呕的食物，如猪肚炖砂仁。某些食物既有补益气血的功效，又有一定的抑癌作用，如海参、鱼肚、龟鳖、玉米、雪耳等，以及牛奶、鸡蛋、苹果、葡萄等，皆可在癌症治疗中适当选用。

　　小知识

　　为何70%的癌症患者发现时已是晚期？周教授认为，这与国民科普知识教育不足有一定关系。据周教授分析，罗女士左鼻腔的恶性黑色素瘤，从鼻腔局部肿物逐渐增大到脖子上出现包块，可能有1～3年时间，可惜长期进行性鼻塞没有引起罗女士警惕。如果早期发现，可局部割掉肿瘤，配以中药和局部治疗，会有更好的治疗效果。他提醒市民一定要留意癌症早期的先兆信号，比如不明原因的进行性消瘦、身体上的新生肿块、进行性吞咽梗阻、声音嘶哑、呛咳，身体各孔道（鼻、耳、口、眼、尿道、阴道、直肠）出血，都应引起警惕，到医院作进一步检查。

　　人瘤长期共存

　　就是治疗有效

　　周岱翰认为，糖尿病、高血压患者，常常需要长期吃药，这是带病生存，中医的治癌的整体观念是患者能“带瘤生存”。恶性肿瘤的发病过程中，始终贯穿着“正邪相争”的过程，治疗时必须权衡机体与肿瘤（整体与局部）之间的关系，最终达到“治病留人”的目的。

　　早期癌症病人，虽有肿块但尚未转移，此时“正盛邪实”，宜“攻毒祛邪”为主；中期癌症病人，肿瘤逐渐增大，邪正处于相持阶段，治疗上宜“攻补兼施”，或“攻多补少”；晚期癌症病人，肿瘤多已出现远处转移，邪毒得势嚣张，正气虚衰不支，这时如果一味攻伐，反而会加速病人的死亡，如果扶正培本，脾肾兼顾，“寓攻于补”，常能减轻症状，维持生机，使病人长期“带瘤生存”。

　　一个月前，周教授应邀去世界最权威的治癌机构——美国国立癌症研究所（NCI）讲学，介绍中医治疗癌症的特色和优势。癌症的分子靶相治疗，就是针对肿瘤细胞的某个蛋白质，某个氨基酸片段或某个基因的定点调控，其临床有效评价并非瘤完全消失，而是肿瘤细胞凋亡、停止生长或增长缓慢。