切断公共领域的“腐败链”

　　不久前，有媒体报道南方某地一医院大搞权钱交易，形成了一条“腐败食物链”。从医药商到医院院长、药剂科领导和有处方权的医生，都不同程度地卷入到瓜分利益的旋涡之中。又据报道，某地检察院在查处医药回扣黑幕时，发现涉案的医生多达71人，90%有处方权的医生都参与其中。

　　其实，不仅仅是医院，一些房地产开发商又何尝不是热衷于相仿的利益投机。一位

不愿透露姓名的开发商说，土地市场也有不少的“潜规则”。只要弄到了土地，特别是低价土地，就等同于发财，但要弄到地理位置优越、升值潜力大的地块，必须要有掌管土地审批权的“土地爷”们的相助。于是，为了达到目的，某些开发商便不惜一切代价向那些拥有土地审批权的人搞“公关”。一开始总是通过金钱等物质诱惑来打通关节人物，以此来获取廉价土地、套取低息贷款或者中到标的、争得项目，然后则希望把房价炒上去，获取高额利润。一条条的“腐败食物链”在不同领域、不同地方若隐若现地运行着，严重地影响了社会的和谐与稳定，也败坏了社会风气。

　　可以清楚地看到，在这些“腐败链”中居关键一环的，是那些掌权者。对于各种领域“腐败链”的危害，大家都有共识，但为什么问题依旧存在，难道我们只能束手无策吗？其实，公共领域的腐败现象虽然是个“顽疾”，但只要各个方面特别是我们的监管部门痛下决心，将“腐败食物链”的各个具体环节弄清楚，进而从政策和体制上、从领导的自律和群众的监督举报入手，采取果断措施切断腐败运行的关系链，问题是能够得到有效解决的。

　　就拿根除医疗腐败来说，应该做到以下几点：首

　　先是医疗服务体系不能过分依赖市场，更不能将所有的医院不加区分地都当作营利性机构。如果盲目强调“面向市场”，在当前还不太完善的市场体制下，就会使有限的资源不能得到合理的配置，利益最大化将会成为医生和医院所追求的主要目标，进而偏离公共服务的职能。

　　其次，要坚决改变那种“以药养医”的做法。因为实行“以药养医”，为了追求利润，医生往往不愿开便宜药，反而选择开大药方，开贵的药，正是由于这种不恰当的做法，直接造成了药费的虚高。因此，宁愿增加医疗的财政投入，也不应让医生通过开药方拿回扣。倘若医生一边在看病，一边却在盘算着如何开药方，如何多拿点回扣，那么有些“病”就无法治愈。所以，有必要加大政府财政对公共医疗成本的支付力度，增加医生的正当收入和医院的资金补偿。

　　此外，医药公司与医院之间不透明的交易是导致腐败的另一环节。因而，强制性公开采购价格和各类具体信息，对于不正当的交易行为将能起到抑制和规范作用。近日，某地通过采取取消公立医院药品采购权，改由市卫生局统一配送，公开举行药品招标会，竞价决定中标公司，当日现场公布结果等全方位措施，就成功地切断了医药销售方和医院采购方之间的不法联系。结果，有的药改革之前进价是102元，改革后却降为13元。这一做法，令人欣喜，也值得借鉴。

　　居欣如

　　其实，不仅仅是医院，一些房地产开发商又何尝不是热衷于相仿的利益投机。一位不愿透露姓名的开发商说，土地市场也有不少的“潜规则”。只要弄到了土地，特别是低价土地，就等同于发财，但要弄到地理位置优越、升值潜力大的地块，必须要有掌管土地审批权的“土地爷”们的相助。于是，为了达到目的，某些开发商便不惜一切代价向那些拥有土地审批权的人搞“公关”。一开始总是通过金钱等物质诱惑来打通关节人物，以此来获取廉价土地、套取低息贷款或者中到标的、争得项目，然后则希望把房价炒上去，获取高额利润。一条条的“腐败食物链”在不同领域、不同地方若隐若现地运行着，严重地影响了社会的和谐与稳定，也败坏了社会风气。

　　可以清楚地看到，在这些“腐败链”中居关键一环的，是那些掌权者。对于各种领域“腐败链”的危害，大家都有共识，但为什么问题依旧存在，难道我们只能束手无策吗？其实，公共领域的腐败现象虽然是个“顽疾”，但只要各个方面特别是我们的监管部门痛下决心，将“腐败食物链”的各个具体环节弄清楚，进而从政策和体制上、从领导的自律和群众的监督举报入手，采取果断措施切断腐败运行的关系链，问题是能够得到有效解决的。

　　就拿根除医疗腐败来说，应该做到以下几点：首

　　先是医疗服务体系不能过分依赖市场，更不能将所有的医院不加区分地都当作营利性机构。如果盲目强调“面向市场”，在当前还不太完善的市场体制下，就会使有限的资源不能得到合理的配置，利益最大化将会成为医生和医院所追求的主要目标，进而偏离公共服务的职能。

　　其次，要坚决改变那种“以药养医”的做法。因为实行“以药养医”，为了追求利润，医生往往不愿开便宜药，反而选择开大药方，开贵的药，正是由于这种不恰当的做法，直接造成了药费的虚高。因此，宁愿增加医疗的财政投入，也不应让医生通过开药方拿回扣。倘若医生一边在看病，一边却在盘算着如何开药方，如何多拿点回扣，那么有些“病”就无法治愈。所以，有必要加大政府财政对公共医疗成本的支付力度，增加医生的正当收入和医院的资金补偿。

　　此外，医药公司与医院之间不透明的交易是导致腐败的另一环节。因而，强制性公开采购价格和各类具体信息，对于不正当的交易行为将能起到抑制和规范作用。近日，某地通过采取取消公立医院药品采购权，改由市卫生局统一配送，公开举行药品招标会，竞价决定中标公司，当日现场公布结果等全方位措施，就成功地切断了医药销售方和医院采购方之间的不法联系。结果，有的药改革之前进价是102元，改革后却降为13元。这一做法，令人欣喜，也值得借鉴。