对良性肿瘤别抱侥幸心理

　　■大夫忠告

　　中山大学附属一院胸外科成功摘除一罕见巨大肿瘤

　　文／记者李程

　　尽管看了无数次CT片，但当打开胸腔，目睹这一硕大肿瘤，不禁让一众历经沙场的外科医生们倒吸一口气：肿瘤把整个右胸腔塞得满满的，肺组织因受压成肺不张，肿块与右心房及纵隔面边界模糊，并向左胸腔“大举侵犯”，纵隔受压明显左移。经过七个多小时的手术，重达10斤的肿瘤组织终于切除。

　　巨大肿瘤多年来一直挤在小胡的胸腔却未被发现。即使右侧胸壁隆起，即使年纪轻轻一跑步就像老人般气喘吁吁，却未引起家人的重视。直到今年3月，小胡参加常规体检，被发现胸壁明显增大，这才到医院就诊。CT显示右胸腔有巨大肿块，约280×250×250mm大小。再让其发展下去，小胡只能一步步走上绝路，但由于手术难度大、风险高，多家医院都表示爱莫能助。

　　4月中旬，小胡家人慕名找到中山大学附属第一医院胸外科。胸外科学科带头人钟佛添教授、主任罗红鹤教授先后4次组织专家讨论会，制定手术方案。但由于肿瘤过大，被迫打开很大的创口，再加上肿瘤与膈肌和右肺紧密相粘，手术过程险象横生。罗主任和钟教授当机立断，仿效“蚂蚁搬家”，把肿瘤切割为42块，化大为小。

　　为什么肿瘤长这么大才被发现？罗红鹤表示，此类非肺来源的胸腔肿瘤一般生长缓慢，患者本身多无不适症状，因此只有在体检时才有可能发现。值得注意的是，由于错构瘤多为良性肿瘤，因此即使被发现也容易会被掉以轻心。

　　罗教授介绍，错构瘤是因正常的成熟细胞数量异常增加或分布异常而形成的良性肿瘤样生长物。历年来接触的病人当中，发病年龄从高龄老人至只有四个月的婴儿都有。目前对错构瘤的发病原因尚不十分清楚，估计与基因有关，因此无法预防，只能通过定期检查，及早发现。一般常规体检或CT胸部扫描可检查出来。“若不及时处理，肿瘤可能会压迫血管，危及其他相邻器官，对终身造成遗憾。小胡就是典型例子。”罗红鹤对此无不惋惜，由于小胡的右肺长期受压迫，已经丧失功能。同时造成动静脉短路，引起左肺出血，情况危殆，只能被迫切除右肺。但失去右肺无疑会影响他以后的日常生活。罗红鹤明确指出，“肿瘤一经发现就应该切除，不要存在侥幸心理”。

　　（Robby／编制）