“一单通”，喊好声有些少（图）

　　实行“一单通”，让诊断单的分量变得更沉甸甸了 资料图片

　　前言

　　为减少患者在看病时一些不必要的重复检查，切实解决百姓看病贵和医院医疗资源浪费问题。3月15日，省卫生厅试行省城12家医院医疗检测“一单通”。

　　4月1日，太原市卫生部门也在部分医院启动了医学影像检查结果互认、检验结果互认的“一单通”制度。一个多月过去了，记者了解到，由于种种原因，“一单通”收效并不令人满意……

　　“一单通”是什么许多患者不了解

　　患者：“一单通？”虽然听说过，但不知道具体内容是什么

　　5月15日下午，山医大一院。

　　在医院药房，记者碰到了陪同亲戚看病的高先生。高先生说，前一段时间在报纸上看到许多医院实施“一单通”，正好有亲戚患病，为了节省时间和费用，抱着试试看的心理，先带着亲戚在一家有认证资格的医院进行了检查，然后又来到山医大一院挂了个专家号。

　　专家诊断非常顺利，由于没有再重复进行检查，只用了半个小时就诊断完了。高先生挺高兴，“要是按照以往的情况，先挂号，再排队，再做检查，再诊断，这样不知得要多长时间才能看完。”

　　但是，像高先生这样了解“一单通”，并切实享受到“一单通”高效率的市民还不是很多。记者随机采访了部分前来就诊的患者，绝大多数患者表示不知道“一单通”，有一部分患者虽然隐约听说过，但不知道具体内容是什么。

　　记者陆续走访了省人民医院、太原市人民医院、太原市中心医院等多家在省市“一单通”认定行列的医院，尽管“一单通”实施已经一个多月了，但知晓“一单通”的患者却寥寥无几。

　　患者、医生似乎有“默契”意见

　　患者有所顾虑

　　“重复检查就是想真正搞清楚是什么病， 如果两家医院的病情诊断结果一致，那也就放心了。 ”

　　“一单通？听说过。就是各家医院的检查结果互相认可吧？”5月17日下午，在省人民医院门诊大厅里，记者向前来就诊的王先生了解情况。

　　王先生说，“一单通”是为了避免重复检查，但一单到底通不通，还得医生说了算。如果医生认可别家医院开出来的检验结果，那就通了；医生如果不认可别家医院的检验结果，那还是通不了！

　　王先生的爱人表示，“一单通”肯定是个好事，但他们来大医院看病，首先还是为了把病看好，如果仅仅是为了省些检查费用，而病却没有诊断清楚的话，那省下点钱也就没意义了。

　　“一单通”能为患者省钱，但患者的病情随时在变化，如果医生认为需要做检查，患者会重新复查。阳曲县赵女士说，自己的一位亲人肚子不舒服，当地医院检验是炎症，但来太原复查，确诊为肝硬化。

　　和王先生、赵女士他们持相同观点的市民还有不少。在看病时省钱并不是最重要的，如果仅仅为了省钱而耽误了病情那就因小失大了。

　　医生怕出问题

　　“用其他医院的检查报告作为自己诊断的依据，万一出现医疗纠纷，责任如何认定？ ”

　　“一单通”政策给患者节省了费用，但不同医院在仪器设备、医生水平上存在差异，如果患者出示的检验结果和诊断不准确，患者因检查和诊断不在同一家医院进行，发生医疗纠纷由谁来负责？

　　在采访中，不少医生均表达了类似的观点。一位不愿透露姓名的医生质疑，用其他医院的检查报告作为自己诊断的依据，万一出现医疗纠纷，责任如何认定？这是一个绕不开的法律和责任问题，也是“一单通”施行至今面临的最大质疑。

　　省人民医院医务科一位工作人员告诉记者，医疗纠纷发生后采取的是“举证倒置”方法。即发生医疗纠纷后，医生或院方需要提供自己在诊疗过程中无过错的证明。对于医生来说最有力的“证据”就是对患者进行的检查结果，若在“一单通”的前提下，发生医疗纠纷，对医生来说简直有口难辩！

　　据了解，由于所担风险较大，因此在实际操作中，医生给患者诊疗时，对于使用别家医院的检验结果普遍态度还是非常谨慎。

　　专家：强化质量控制

　　太原市政协委员、太原市血液中心张德梅主任：“一单通”实质是各医院检验科间对检测结果的相互认可，也是对各医院医疗质量的一个“考核评估”

　　对于医生们的担忧，太原市卫生局人士认为，“一单通”除了给老百姓降低看病费用这个目的外，另一个重要意义就是增强了医生的责任感和使命感。

　　据介绍，在“一单通”施行之前，医院就有严格的室内质控和室间质评制度，目的在于保证检验数据的准确性。施行“一单通”后就意味着检验报告又多了一个质量监督员，那就是兄弟医院的医生，这就更加要求医生更加严把质量关。因此，“一单通”也可以看做是行业间的自律约束。

　　卫生部门：逐步完善制度

　　太原市卫生局：作为解决老百姓看病难的具体举措，“一单通”会继续推行

　　5月19日，太原市卫生局医政处相关负责人指出，“一单通”是卫生部门为解决老百姓看病贵、看病难的具体举措。卫生部门曾对“一单通”的可行性进行过多次论证，并对相关医院资质严格考核。

　　据介绍，《太原市医学检查检验结果相互确认暂行规定》对检验结果在什么情况下能够“一单通”进行了详细规定，目的就是确保安全。同时太原市卫生局相关人士一再强调，医疗过程本身是一个存在一定风险的过程，医生每次诊疗活动都在承受风险压力，希望医生和患者之间能够互相信任。

　　本报记者常慧忠(来源：山西新闻网 山西晚报网络编辑：白云飞)